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更新時間:2023-08-14 11:00:14 高考知識網 sport555.cn

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  兒童溺水的搶救

溺水急救,關鍵在一個“早”字。溺水后,呼吸道被水分阻塞,支氣管痙攣,肺部無法進行氣體交換,使身體嚴重缺氧。也可因冷水或吸入性刺激引起喉頭痙攣,聲門關閉,呼吸、心跳驟停。人體內的氧儲備極少,呼吸完全停止后只能維持機體6分鐘的代謝。如不及時恢復呼吸,心跳就會停止,腦細胞死亡。因此,溺水兒童被救上岸,首先要做的不是匆忙找醫生或送醫院,而是爭分奪秒通氣、復蘇。

首先,迅速檢查孩子是否有呼吸和心跳。如孩子嘴唇發紫或蒼白、呼吸緩慢或停止、刺激后無反應,脈搏摸不到,心前區無跳動感,可能呼吸、心跳已停,要立即在現場進行人工呼吸和胸外心臟按壓。

人工呼吸的具體方法是,讓患兒仰臥,解開頸部領扣,用手摳出口腔和咽部異物,如呼吸道內有污水、血塊或嘔吐物等堵塞,應設法將其吸出,使氣道通暢。搶救者一手托住其下頷,使頭部充分后仰,避免舌頭后墜,保證氣體進入呼吸道內;另一手捏住其鼻孔,自己深吸一口氣,將口緊對著患兒口內用力吹進,即刻可見患兒胸部鼓起,然后將口離開并放松鼻孔。此時,患兒胸廓會自動下陷而呼出氣體。如此反復,連續進行,每分鐘吹氣20次左右。若孩子年齡小,頻率可稍快,但每分鐘不應超過40次,一直到自主呼吸恢復為止,不可輕易放棄。只要動脈有搏動,散大的瞳孔有收縮,就有希望復蘇。每次吹氣量不宜過大,以使患兒胸廓及腹部稍抬起為度,過大可引起孩子肺泡破裂。

胸外心臟按壓的具體方法是,將溺水兒童仰臥于硬板或平地,在進行口對口人工呼吸的同時,搶救者先將左手掌平放在患兒心前區,右手握拳,錘擊左手背數次,以使心臟復跳。力量強弱則根據孩子的大小而定,若是大孩子,用的力量也應大一些。無論有效與否,應接連施行胸外心臟按壓。搶救者一手掌或雙手掌置于胸骨下段(相當于兩乳頭的水平中央處),將肘關節伸直,有節奏地向脊柱方向進行適量的壓迫動作,用力不可過猛,以防造成肋骨骨折、氣胸、肝臟破裂等并發癥,每分鐘80次左右。

如一人搶救,應同時作口對口人工呼吸和胸外心臟按壓,按15:2的比例進行,即每按壓心臟15次,作人工呼吸二次,反復交替。

搶救1分鐘后,可檢查一下頸動脈搏動情況,此后每分鐘檢查一次。如頸動脈有搏動,口唇青紫好轉或瞳孔由大變小,表明搶救有效。在搶救的同時,設法急送附近醫院,以爭取更加完善的搶救措施。在轉送途中,不要停止胸外心臟按摩和人工呼吸等搶救方法。

對仍有呼吸、心跳的患兒,可給予倒水以幫助呼吸。方法是,將患兒俯臥于肩上,頭足均下垂,搶救者扛其來回跑動。這樣,一方面促使水從肺部排出,另一方面也有協助呼吸的作用。

急救后很快蘇醒的患兒,可喝一些紅糖姜湯或濃茶水,應用5至7天抗菌素,以防吸入性肺炎。對窒息時間較長,雖然通過搶救恢復心跳呼吸,但病情仍較危重的,應在醫院觀察治療。