新生兒醫保政策
新生兒醫療保險報銷比例“因地而異”,不同的城市,新生兒醫療保險報銷比例是不一樣的,可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。
以某市為例
1、普通門診:以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。
2、大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%。
3、住院:根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%。
新生兒醫保報銷所需材料
1、門診發票原件;門診發票上無具體診療項目與藥品項目的(須項目包含單價與數量),或項目不完整的,須提供完整門診醫療費清單;
2、住院發票原件;住院醫療費匯總清單;出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡小結或記錄);
3、參保人社會保障卡;
4、參保人本人或代理人的本地且具有銀聯標志的儲蓄卡或借記卡(中信、民生、招商銀行及信用卡除外);
5、非參保人本人前來辦理的,須提供代理人身份證原件及復印件;
6、發票姓名為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須提供出生證原件、復印件(出生證原件應先填寫新生兒姓名再復印);
7、發票姓名既非參保新生兒姓名、亦非為母親或父親姓名后加“之子”或“之女的,須到醫院更改,并在修改處多加蓋一個醫院公章;其收費清單、出院小結等憑證的姓名應同時更改;
8、母親生產住院時,新生兒的相關費用,醫院單獨為新生兒開具發票及匯總清單的,可以報銷,但須提供母親的出院小結(或記錄);
9、若醫療費用橫跨兩個社/醫保年度,還須將費用清單按年度分開。例如:2012年6月15日入院,7月10日出院,在參保人兩個醫保年度均有繳費的情況下,還必須將匯總清單按年度分為兩份:6月15日至6月30的費用總清單一份,7月1日至7月10日的費用總清單一份,如此方可辦理報銷。
新生兒醫療保險費用
不同的省市,因為經濟水平的不同,2017新生兒醫療保險繳費標準有所不同,具體金額可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。
新生兒醫療保險辦理流程
1、為新生兒辦理入戶手續。只有在新生兒取得本市戶籍以后,才有資格參加新生兒醫療保險。
2、到當地的醫保服務點為新生兒辦理參保手續,同時繳納相應的費用。在辦理參保手續時,家長應向工作人員父母雙方身份證原件及復印件、新生兒戶口簿原件及復印件、出生證原件及復印件。
3、領取門診醫療的就醫憑證。這個憑證包括《社會保障卡》和《就醫記錄冊》。
新生兒醫保卡怎么辦理
一、新生兒醫保卡辦理條件
新生兒辦理醫保卡需出生三個月內辦理。也就是新生兒出生后開始算起,三個月被辦理即可享受醫療保險。超過三個月不到一般辦理,次月可享受醫療保險。如果是1歲辦理醫療保險,需要等到次年的1月1日,享受醫療保險。
二、新生兒醫保卡辦理材料
1、城鎮居民基本醫療保險參保登記表;
2、戶口本;
3、身份證及復印件/身份證號碼;
4、監護人與參保人的合照,2寸照片,4張。
三、新生兒醫保卡辦理流程
1、按照指定時間,帶著準生證,戶口本,結婚證,到醫院辦理出生證。
2、帶著出生證,戶口本,到當地社區服務中心的計劃生育辦公室辦理一份證明,拿著證明和前面兩樣到當地派出所給孩子落戶口。
3、拿著孩子的戶口本和出生證,到郵政儲蓄銀行給孩子開個戶,填寫新生兒保險賬戶,辦理一張保險卡,卡里存200元錢。
4、帶著出生證,戶口本,保險卡,到社區的社保辦理處辦理新生兒醫保卡。
新生兒醫保卡報銷比例
一、二、三級醫院分別為80%、70%、60%,統籌基金最高支付限額5萬元,大病醫療保險最高支付限額達到10萬元。
新生兒醫保卡如何激活
個人繳納一部分錢,財政補助一部分錢,即可激活新生兒醫保卡。
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