2018上海大病救助政策補貼標準,上海大病救助包括哪些病
上海大病醫療救助申請條件
1、上海市城鄉低保家庭中患病住院治療人員;
2、上海市城鄉低收入家庭(人均收入在本市城鄉最低生活保障標準150%以下的家庭)中患尿毒癥透析、精神病、惡性腫瘤等大病重病,在享受基本醫療待遇和其他補貼以及各種互助幫困措施后,個人負擔醫療費仍有困難,且影響家庭基本生活的人員;
3、本市城鄉低保家庭中患病住院治療人員;
4、無生活來源、無勞動能力又無法定贍養人、撫養人或撫養人的人員;
5、上海市人民政府規定的其他特殊貧困人員。
上海大病醫療救助申請流程
1、申請住院醫療救助的對象,應當向戶籍所在地街道(鄉鎮)的社區事務受理中心提出書面申請,填寫《住院醫療救助申請表》,并如實提供支付的醫療費用單據、必要的病史材料、單位及社會互助幫困的情況證明等材料。低收入家庭需要進行家庭經濟狀況核對的,需填寫《上海市低收入困難家庭專項救助申請表》;
2、街道(鄉鎮)社區事務受理中心,街道住院醫療救助申請及相關材料后,應及時對申請人的有關情況進行核查,并提出初步救助意見報街道辦事處、鄉鎮人民政府審批。
大病救助標準
1.城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元;
2.重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷后,每人每年最高給予20000元救助;
3.低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。
4.城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線后,自付費用以10000元為起點,10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元;其他救助對象住院救助金額達到封頂線后,自付費用以10000元為起點,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。
大病救助報銷比例
1.門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2.一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
3.二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4.三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5.省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6.兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
大病求助群體
1.社會散居孤兒;
2.重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人);
3.低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾;
4.患重特大疾病醫療費用支出過大家庭難以負擔的城鄉特殊困難群眾;
5.見義勇為負傷人員;
6.以及區縣人民政府認定的其他困難群眾;
7.城鄉低保對象;
8.農村五保供養對象。
大病救助范圍
尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性*病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術后服抗排斥藥。
大病不予求助范圍
1.吸毒、賣淫、嫖娼、打架斗毆等違法犯罪行為;
2.醫療美容、保健性質理療;
3.工傷、交通事故、醫療事故等,由他方承擔醫療費用賠付責任;
4.不能按照區縣民政部門規定,提供相關證明材料。
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