陽泉生育保險報銷比例_陽泉生育保險報銷條件

陽泉生育保險報銷比例多少，陽泉生育保險報銷條件有哪些，陽泉生育保險報銷材料，陽泉生育保險怎么報銷？下面小編為你提供陽泉生育保險報銷辦理指南。

一、陽泉生育保險報銷比例

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費（含自費藥品和營養藥品的藥費）由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

按照國家有關規定，計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節育器、人工終止妊娠、輸卵（精）管結扎及復通手術所發生的醫療費用（包括手術費、檢查費、住院費和藥品費）。

凡符合山西省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標準規定的生育和計劃生育手術費用，由生育保險基金支付。

生育保險實行醫療機構協議管理，簽定協議的醫療機構范圍要考慮基本醫療保險定點醫療機構和婦幼保健院等醫療機構。

除急診、急救、因公出差外，職工應當到生育保險協議管理醫療機構進行產前檢查、住院分娩和施行計劃生育手術，也可到實行協議管理的計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。

生育保險基金支付生育、計劃生育手術費用的具體方式和結算辦法，按陽泉市人力資源和社會保障局相關文件執行。

陽泉市生育住院備案：

參加生育保險的單位職工發生生育，就醫一般應到定點醫療機構就診。入院三日內到醫保中心工傷生育科辦理住院備案手續。需攜帶以下資料：

①、持醫院開具的住院證；

②、醫院醫保辦開具的《陽泉市參保職工住院備案表》；

③、參保證（或單位證明）。

二、陽泉生育保險報銷條件

參保職工在同時具備下列條件時，可按規定享受生育保險待遇：

1、符合國家、省、市計劃生育政策規定；

2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡（市民卡）及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。（相關手續應在分娩后一年內辦理）。

三、陽泉生育保險報銷材料

a、計劃生育證明(即準生證)

b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿

c、診斷證明(生產醫院開的生產證明，出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)

d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

e、屬異地或境外難產提供住院費用明細

f、屬異地或境外剖腹產提供：

(1)手術證明

(2)費用憑據