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新疆生育保險參保人將實現醫院端直接結算

更新時間:2023-08-18 18:33:18 高考知識網 sport555.cn

12月27日下午,自治區社保局組織召開自治區本級生育保險醫院端直接結算研討會,區本級27家生育保險定點醫療機構醫保辦主任和醫院信息系統工程師參會。

會上,社保局工作人員、銀海公司工程師與參會的醫保專家、技術專家圍繞自治區本級生育醫療費直接結算流程和系統改造展開了熱烈的討論,達成參保人員生育醫療費直接在醫院端結算,生育津貼在醫保中心完成生育醫療費清算后撥付到用人單位,產前產后檢查費用由醫院結算生育醫療費時墊付給參保人員的一致意見。

為貫徹國家放管服改革精神,落實自治區第九次黨代會關于社保惠民工程的部署,自治區社保局從11月底開始籌劃實現生育保險醫院端直接結算,并以新疆醫科大學第二附屬醫院為試點進行測試和完善,通過近一個月的努力已順利實現了生育保險醫院端直接結算。

2017年2月1日,區本級生育保險醫院端直接結算將正式上線運行,并逐步向全疆推廣,參保人員無須再墊付生育費用和跑腿報銷,此舉既為參保群眾提供了方便,同時減輕了參保群眾經濟負擔。

生育保險要交多久才能報銷

職工享有生育保險報銷是由于用人單位為其購買了生育保險,并且有為其繳費累計達12個月,職工生育時才可以享有生育保險報銷。個人是不可以購買生育保險的,必須由用人單位為其購買。生育保險是一項福利性待遇,由用人單位代為繳費,這有不僅有利于提高職工的工作積極性,同時也有利于建設和諧主義社會。

生育保險能否補繳

生育保險能否補繳?不能。職工享有生育保險報銷是由于用人單位有為其購買生育保險,并在生育時為其繳費累計達到12個月,個人是不能自行購買的。生育保險不能補繳,若是漏了一兩個月沒有交費的,應該及時補繳。職工若是想在生完寶寶之后再補繳生育保險費是不可行的,所以平日我們就要多加留意了解生育保險相關政策,這樣才能清楚生育保險的執行條例。

生育保險報銷能報幾次

生育保險報銷能報幾次?其實生育保險報銷并沒有次數限制。只要職工生育是符合我國計劃生育政策,二胎也是可以享有生育保險報銷的待遇的。符合我國二胎生育者同樣可以享受和一胎生育者一樣的產假以及生育保險報銷等待遇。生育保險報銷只要是符合條件者都可以報銷,同時也是需要我們主動積極地爭取自己的權益。

怎么申領生育津貼如何申領生育津貼

1、生育津貼、一次性營養費申領流程

參保女職工產假結束后或流(引)產后一年內,由單位經辦人攜帶(1)《南京市生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章(如為靈活就業人員無需蓋章);(2)結婚證原件;(3)《獨生子女證》原件(生育第二胎需提供《批準再生育一個孩子生育證》原件及復印件);(4)出院記錄復印件(門診流(引)產手術提供病歷及病假條)。每月1~10日(遇節日順延)到市醫保中心辦理生育津貼、一次性營養補助費的申領。醫保中心審核材料后,確認符合享受生育保險待遇的,按相關規定將生育津貼、一次性營養費劃入參保單位帳戶。生育津貼按月發放,職工分娩或流(引)產當月開始享受。

注:申領流(引)產津貼的無需提供上述(3)。流(引)產不享受一次性營養費。

2、【社保查詢,五險一金查詢】生育津貼、一次性營養費待遇標準

(1)符合國家規定享受3個月及以上產假的女職工,由基金按照本市上年度職工平均工資的2%支付一次性營養費。

(2)生育津貼以女職工分娩或流(引)產前12個月本人平均繳費基數為標準(參保滿10個月不足12個月的,以女職工分娩或流引產前10個月本人平均繳費基數為標準),按照人口計生部門規定的產假天數支付。已享受過晚育津貼的,不再重復享受。

(3)流(引)產津貼按早期妊娠流產20天、中期妊娠流(引)產42天的標準支付。

(4)用人單位發放的產假工資低于生育津貼標準的,由用人單位按規定標準補足