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陽江生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策

更新時間:2023-08-10 19:05:39 高考知識網 sport555.cn

2018年陽江生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策  

生育保險是通過國家立法規定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。那么2018年陽江生育保險報銷條件和報銷比例是多少?陽江生育津貼怎么發放呢?本文小編帶你一起了解關于陽江生育保險相關信息。

2018年1月1日起,凡在本市參加職工生育保險(累計滿一年)的職工,生育前可選定一間定點醫療機構作為產前檢查和分娩住院的醫療機構,期間發生的費用可按社保規定直接報銷。

一、職工辦理定點醫療機構就醫審批手續

1.填寫《陽江市職工生育保險就醫確認申請表》

2.醫院診斷妊娠證明

3.職工身份證或社會保障卡

4.符合計劃生育規定的證明

溫馨提示:①職工辦理就醫確認前發生的產前檢查費用不納入生育保險報銷范圍;②職工取得相關證明及填好申請表后到所屬社保機構(行政服務中心)辦理蓋章確認手續后即可在醫院直接報銷。③2018年1月1日前已發生產前檢查費用的職工,無需辦理“產前檢查”確認手續(只辦理“分娩住院”確認,否則之前產檢費用無法報銷),孕期內的產檢費用由參保人先自付,待分娩后1年內到社保機構報銷。

二、報銷方法

職工懷孕期間發生的納入生育保險支付范圍內的產檢費用、分娩費用都可在醫院直接報銷,孕婦只需支付社保基金支付范圍以外的費用。

三、定點就醫變更

1.職工選定醫療機構后孕期內一般不得變更,但因醫療條件限制、住所變更等特殊事由,可填寫《陽江市職工生育保險就醫確認申請表(變更)》向社保局申請變更。

2.職工因急診、搶救而在本市非確認的定點醫療醫療機構生育的,可在出院前補辦變更手續,轉院生育前的醫療費用由職工自費支付。

3.其他因特殊情況在非定點醫療機構生育的,及失業人員、職工未就業配偶生育醫療費用不實行聯網結算,其生育醫療費用由職工個人支付,待分娩后1年內到社保機構報銷。