生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續繳納生育保險達到一定時長(根據當地社保要求),女職工懷孕期間的部分產檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產假休完后,由員工提供相關資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的上海生育保險報銷條件是什麼呢?上海生育保險報銷比例和標準如何規定的?本文小編收集整理了一些關于上海生育保險的相關知識希望對你有幫助。
生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。
生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。
上海市對于生育險交多少錢沒有具體的限制,只要連續交滿12個月就可以報銷。
生育保險費是為保障企業職工生育期間得到必要的經濟補償和醫療保障。因此,企業必須按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》的規定執行。
生育保險費是由企業按照其繳費總基數的0.8%計算繳納。職工個人不繳納生育保險費。因此,在社會保險中,個人只交納養老保險、醫療保險和失業保險。
1、參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;
(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
(3)產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
(4)申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續(相關手續應在分娩后一年內辦理)。
2、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口。工作人員受理核準后,簽發醫療證。生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算。工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
3、報銷地址:各街道、鎮(鄉)社區事務受理服務中心或各區(縣)社保分中心。
注:從業婦女所在單位需已申報上年度職工月平均工資。
TIPS:
1.從業婦女所在單位需已申報上年度職工月平均工資。
2.女職工生產或者流產前12個月內變動工作單位的,其月生育生活津貼按照其生產或流產前12個月內所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權平均數除以30天再乘以應享受的產假天數計發。
其中:女職工生產或者流產時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%的,按300%計發;低于本市上年度全市職工月平均工資60%的,按60%計發。
申請材料
①生育婦女身份證原件及正、反面復印件;
②鄉(鎮)人民政府或街道辦事處出具的《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育情況證明》;
③在本市生育的,需攜帶醫療機構出具的《生育醫學證明》;在外省市生育的,需攜帶衛生行政部門證明有資質的醫療機構出具的注明產婦生育情況(難產、順產或流產)的出院小結或者病歷和嬰兒《出生醫學證明》原件及復印件;在國外或香港、澳門、臺灣地區生育的,需攜帶當地醫療機構出具的注明產婦生育情況(難產、順產或流產)的病歷證明等材料及中文翻譯件;
④在指定金融機構范圍內開立的實名制結算賬戶卡(折)復印件(可選擇工商銀行、建設銀行、農業銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發展銀行、上海農商銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行、中信銀行、興業銀行其中之一);
⑤委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人公民身份證原件及正、反面復印件。
注:
《計劃生育情況證明》怎么辦理?
上海市戶籍生育婦女辦理《計劃生育情況證明》到本人戶籍所在地的街道社區事務受理中心辦理,而符合申領條件的
外省市戶籍生育婦女則到本人居住所在地的街道社區事務受理中心辦理,并提供以下材料:
《辦理計劃生育情況證明》 所需材料
①夫妻雙方的身份證明;
②夫妻雙方的戶籍證明;
③夫妻雙方的婚姻狀況證明;
④本市按規定設置婦(產)科的醫療機構出具的《生育醫學證明》或者外省(自治區、直轄市)有資質的醫療機構出具的出院小結或者病歷;在國外或者香港、澳門、臺灣地區生育的,需攜帶當地醫療機構出具的注明產婦生育情況(難產、順產或流產)的病例證明等材料及中文翻譯件;
⑤符合再生育條件的婦女,應當提供由本市區級衛生和計劃生育委員會出具的《再生育子女告知書》,或者由外省(自治區、直轄市)縣級或者縣級以上計劃生育行政管理部門出具的準予再生育的證明;
⑥委托他人辦理,需攜帶委托書和被委托人的身份證明
戶籍地與居住地均在外省市的生育婦女如何申領生育保險待遇?
如果被長派到鄰省工作,戶口也不在本市,這樣戶籍地與居住地都在外省市的寶媽怎么申領生育保險待遇呢?
注:戶籍地與居住地均在外省市的生育婦女無需辦理《計劃生育情況證明》,可提供以下材料:
戶籍地與居住地均在外省市的生育婦女無需辦理《計劃生育情況證明》,可提供以下材料:
①本人公民身份證原件及正、反面復印件;
②結婚證和夫妻雙方戶口簿(集體戶口的,可攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)原件及復印件(首頁和有本人姓名的頁面),以及戶籍地鄉(鎮)人民政府、街道辦事處計劃生育行政部門出具的允許生育的證明;
③在本市生育的,需攜帶醫療機構出具的《生育醫學證明》;在外省市生育的,需攜帶縣級以上醫療機構出具的注明產婦生育情況(難產、順產或流產)的出院小結和嬰兒《出生醫學證明》原件及復印件;在國外或香港、澳門、臺灣地區生育的,需攜帶當地醫療機構出具的注明產婦生育情況(難產、順產或流產)的病歷證明等材料及中文翻譯件;
④本人在指定金融機構范圍內開立的實名制結算賬戶卡(折)復印件(可選擇工商銀行、建設銀行、農業銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發展銀行、上海農商銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行、中信銀行、興業銀行其中之一);
⑤男方為軍人的,需攜帶其有效《士兵證》或《軍官證》原件及復印件;
⑥符合再生育條件的,需攜帶戶籍地鄉(鎮)人民政府、街道辦事處計劃生育行政部門出具的允許再生育的證明;
⑦委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人公民身份證原件及復印件。
生育保險待遇依然可以到就近的區社保中心申領,同時就近的街道社區事務受理中心也可以申領了。當然,因為申領生育保險待遇需要先至戶籍或居住所在地的街道社區事務受理中心辦理《計劃生育情況證明》,那么在領取到《計劃生育情況證明》后即可申領生育保險待遇,在街道社區事務受理中心一處便可辦理所有業務,相對更簡便。
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