山西省新農合大病險報銷范圍及比例
據了解,山西省在已開展提高兒童白血病、兒童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病6種重大疾病醫療保障水平試點工作的基礎上,新增結腸癌、直腸癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗死、1型糖尿病、甲亢、腦梗塞、唇腭裂、血友病、慢性粒細胞、白血病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核14種重大疾病。
以上這些大病雖然在之前就已經包括在了新農合的報銷范圍之內,但是具體的實際報銷比例有一定的限制,通常來講是不超過50%的。而對于任何一個農村家庭來說,以上隨便哪一類大病就可能使得這個家庭因病返窮。
這次政策將這些大病全部囊括在內,這些疾病的住院醫藥費用實行單病種最高限額付費,限額內費用由新農合基金和患者共同支付。這些疾病的實際報銷比例最高可達90%,即新農合補償70%的同時,如果患者屬于貧困救助對象,民政部門還將補償20%,患者只需支付醫藥費用的10%。
接下來讓大家來了解一下2017年山西省農村新農合保險報銷范圍:
新農合目前覆蓋參合人口共78.1023萬人,它的保費按新農合籌資標準的5%統籌,標準為每年每人23.5元,總計1835.4萬元,以后年度根據基金籌集及使用情況進行動態調整,大病保險最高支付限額為40萬元。
支付比例為1.2萬元至5萬元(含)的按45%給予支付,5萬元至10萬元(含)的按65%給予支付,10萬元至20萬元(含)的按75%給予支付,20萬元至30萬元(含)的按80%給予支付,30萬以上的按85%給予支付。
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