南昌市生育保險報銷待遇范圍包括:
(一)生育津貼:按本人產假期間的工資支付;
(二)生育醫療費:按醫院發票的金額支付生育期間的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費。超過規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。生育醫療費應當按物價部門批準的生育醫療費用的增長幅度適時調整。
(三)疾病醫療費:因生育引起產后大出血、產后感染、產褥熱、產后心臟病、妊娠合并肝炎5種疾病的,其醫療費憑病歷和醫療費用發票由生育保險基金支付。其他疾病的醫療費,按醫療保險待遇的規定辦理。
一般南昌的生育保險到手的有多少錢呢?南昌2015生育保險報銷范圍和標準如下:
1、生育津貼,以養老保險或醫療保險等月繳費工資為標準。生育津貼按參保職工本人生育或流(引)產時基本養老保險或基本醫療保險等月繳費工資(不超過上年度在崗職工社會平均工資)為標準計發,低于參保職工本人分娩前12個月的月平均工資時,單位可自行補齊。
2、生育醫療費,生育期間最高3500元。生育期間的醫療費按不超過以下標準支付:正常陰道分娩1400元;陰道手術產1900元;剖宮產3500元。若生育期間出現子宮破裂、胎膜早破等合并并發癥,按不超過以下標準加發支付:正常陰道分娩200元、陰道手術產400元、剖宮產600元、保胎治療700元。
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
(一)前提條件
1、職工分娩或施行計劃生育手術前,用人單位必須為其參保并連續正常繳納生育保險費滿一年以上;
2、職工分娩或施行計劃生育手術必須符合《婚姻法》及國家計劃生育政策,計劃內分娩的職工必須按規定辦理生育服務證。
(二)所需材料
(1)分娩申請表格。
職工在分娩前一個月填寫《南昌市生育保險待遇審核表》,并攜帶身份證、生育服務證原件到市醫保大廳生育保險科審核。符合報銷條件的男職工為其配偶申報的,填寫《南昌市男職工未就業配偶生育保險待遇審核表》。
(2)身份證、生育服務證、出生證原件及復印件各一份。
(3)住院發票、出院小結、出院證明書、醫療費用明細表或醫療費總清單原件。進行了產前檢查的,提供門診發票及對應的檢查結果原件,并按時間順序對應貼好(限額560元)。
(4)職工配偶報銷加帶雙方結婚證、戶口本、身份證原件及復印件各一份。
(5)單位開戶銀行及賬號。
1.女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2.工作人員受理核準后,簽發醫療證;
3.生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4.工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
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