關于廣東醫療保險政策2017的主要內容是什么呢?以下是高考知識網小編為您收集整理提供到的廣東醫療保險政策，歡迎閱讀參考，希望對你有所幫助!

廣東醫療保險政策2017

醫保補助及繳費標準雙上調

廣東省人力資源和社會保障廳日前發布通知，廣東省城鄉居民基本醫療保險繳費標準將進一步提高，其中，各級財政城鄉居民醫保補助標準達到420元/人，個人繳費標準達到人均不低于150元。

根據人社部、財政部《關于做好城鎮居民基本醫療保險工作的通知》，廣東結合本省實際情況要求，各級財政對城鄉居民醫保補助標準在的基礎上提高40元，達到420元/人，其中中央財政補助為66元/人。

其余部分，珠江三角洲地區由市、縣(市、區)財政負擔;粵東西北地區由省財政補助273元/人，中央和省補助以外部分由市、縣(市、區)財政共同負擔。

在提升財政補助的同時，廣東也同步提高城鄉居民醫保個人繳費標準，從的最低每人120元提升到人均不低于150元。

廣東大病醫保將向職工醫保參保人群延伸

日前，省長朱小丹主持召開省政府常務會議，研究部署深化標準化工作改革推進廣東先進標準體系建設、組建省屬國企專業化住房租賃平臺、進一步完善我省城鄉居民大病保險、加強漁業船舶和渡口渡船安全生產管理等工作。

1、會議強調，大病保險是基本醫療保險的重要組成部分，是基本醫療保障制度的拓展和延伸。

2、要深入貫徹落實國務院辦公廳關于全面實施城鄉居民大病保險的意見，結合我省實際，進一步完善我省城鄉居民大病保險有關工作。

一要擴大大病保險覆蓋范圍。

積極探索將大病保險向職工基本醫療保險參保人群延伸，縮小城鄉之間、制度之間大病保險待遇差距。

二要健全大病保險籌資機制。

大病保險與基本醫療保險統一實行市級統籌。

合理確定大病保險的籌資標準。

積極探索政府補助、公益慈善等多渠道籌資機制。

三要穩步提高大病保險保障水平。

建立動態調整機制，逐步提高大病保險支付比例;建立完善分段支付機制，適當向困難群體傾斜。

四要加強醫療保障各項制度的銜接，形成保障合力。

五要加強監督管理，規范商業保險機構承辦服務。

建立以保障水平和參保人滿意度的考核評價指標體系，切實保障參保人權益。

全面深化公立醫院改革

要點強調，要爭取在今年年底前，全面啟動城市公立醫院綜合改革。

推動全省部屬、省屬醫院參加屬地公立醫院改革工作。

其次，要完善縣級公立醫院綜合改革，研究解決全省縣級公立醫院綜合改革存在的共性、突出問題，及時總結各地縣級公立醫院綜合改革的成熟作法，選擇一批正面典型，深入開展縣級公立醫院綜合改革示范工作。

同時，推進公立中醫醫院綜合改革。

細化落實對中醫醫院投入傾斜政策，制訂實施差別化價格調整、績效考核等政策，建立維護公益性、突出中醫藥特色優勢的公立中醫醫院運行新機制。

加強臨床路徑推廣應用，指導各地科學合理調整中醫醫療服務價格。

在全面深化公立醫院改革的基礎上，研究制訂出省深化醫藥衛生體制綜合改革試點的方案，力爭在今年底成為我國綜合醫改試點省并啟動試點工作。

擴大分級診療試點病種

要點指出，要按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的要求，在全省全面開展分級診療工作。

要求在年底前，高血壓、糖尿病患者規范化診療和管理率要達到30%以上，試點城市實施臨床路徑管理的病例數要達到公立醫院出院病例數的30%，實行按病種付費的病種不少于100個，從而逐步擴大分級診療試點病種，將多發病、慢性病和結核病等納入試點病種范圍。

在開展分級診療的基礎上，要點結合廣東5月26日制訂出臺推進家庭醫生簽約服務的實施方案，要求進一步擴大家庭醫生簽約服務。

除在深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶等市率先開展家庭醫生簽約服務外，還鼓勵其他有條件的地級以上市積極開展。

簽約服務費用由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔，有條件的地方財政可予以適當支持。

要求今年年底，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上;到2017年，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%左右，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%左右。

推進醫保支付方式改革

要點要求進一步完善城鄉居民基本醫療保險制度，保證城鄉居民基本醫療保險參保率穩定在98%以上，醫保人均政府補助標準提高到不低于420元，人均個人繳費不低于150元，住院費用報銷比例穩定在75%左右。

新增籌資將主要用于提高基本醫療保障水平。

此外，要點還要求進一步加快推進醫保支付方式改革。

全面開展基本醫療保險付費總額控制，門診統籌實行按人頭付費，住院和門診特定病種保障推行按病種付費、按服務單元付費等復合式付費方式，鼓勵將住院前門診檢查費用納入住院結算。

什么是醫療保險

醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。

不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。

以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。

職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。

如中國的公費醫療、勞保醫療。

中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。

發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

醫療保險分類

商業醫療保險

可分為報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。

醫療保險

報銷型醫療保險是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷，一般分門診醫療保險與住院醫療保險。

賠償型醫療保險是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病，由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。

一般分單項疾病保險與重大疾病保險。

上述兩類醫療險有相同點但又有不同點，相同點是患病才能獲得保險給付，不同點主要是：普通醫療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。

專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。

保險公司推出的醫療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。

津貼給付型

簡而言之，津貼給付型醫療保險是保險公司按照合同規定的補貼標準，向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫療保險。

理賠與實際發生的醫療費用無關，無須提供發票。

醫療保險投保建議購買醫療保險首先要考慮的是報銷醫療費用的問題，其次才能考慮到因為住院所產生的損失補償問題，只有將基礎的保障夯實，在此基礎上作補充才能錦上添花。

有充足社會保險保障的人士，選擇醫療保險可以優先選擇津貼給付型醫療保險。

保險原理在保險學中，有一個關于“健康保險是否適用補償原則”的問題。

這個問題不能一概而論。

補償原則是指“被保險人獲得的補償不能高于其實際損失”。

津貼給付型醫療保險則不適用，其保險金的給付與實際損失無關。

其設計原理實際是考慮被保險人在住院期間，因病假導致的工資損失，因此合同約定按住院天數給付補貼費用，它不考慮實際住院發生的費用，和實際經濟損失無關，屬于“定值保險” 的一種。

費用型

費用型醫療保險則是根據客戶實際發生的醫療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。

目的是補償客戶的醫療費，理賠時需要客戶出具門診或住院發票，理賠范圍與“社保”基本一致。

此外，社會醫療保險還有嚴格的限制。

新藥、進口藥、貴藥都不在社會醫保報銷范圍之內。

對于交通事故所造成的醫療費用，社會醫保是不報銷的。

除此之外，在疾病期間經常發生的費用，比如營養費、護工費、誤工費等更不在報銷范圍之內。

所以，有醫保的人投保住院醫療保險，可考慮購買費用型和津貼型互補，選擇費用型住院醫療保險也是有益的補充。