福建退休職工大病救助政策,福建大病醫保范圍救助政策

更新時間：2023-08-23 05:41:00 高考知識網 sport555.cn

以下是福建省大病醫保相關信息

昨日上午，福建省紅十字城鄉困難居民重特大疾病醫療救助工作會議在福州召開，對大病救助申請受理、資料審核、救助標準等度省大病救助工作進行解讀。與去年相比，今年大病救助政策在救助對象、救助病種方面未做改動。最主要的區別是救助標準有所調整。

今年的救助標準中，對于20萬元-30萬元（含20萬元）部分，按25%給予人道救助；30萬元及以上的部分，按10%給予人道救助。去年20萬元以上部分，按30%給予人道救助。

2014大病救助如何申請？

對城鄉低保對象及農村“五保”供養對象、重點優撫對象及革命“五老”人員、重度殘疾人，可直接登錄福建省紅十字會網站（//www.fjredcross.org.cn）的福建省紅十字城鄉困難居民重特大疾病醫療救助基金專欄下載申請表格或者到我省戶籍所在地縣（區）級紅十字會領取申請表。按要求填寫病提供相關證明資料，由戶籍所在地縣（區）級紅十字會受理。

今年的大病救助預計在10月下旬陸續開展，省大病救助辦收件截止時間為2月28日。

救助病種：

惡性腫瘤、急性白血病、尿毒癥、先天性心臟病、再生障礙性貧血、地中海貧血、血友病。

救助標準：

1、對重點優撫對象（含革命“五老”人員）、城鄉低保對象（含農村五保供養對象）、重度殘疾人的申請對象，其個人年度內發生的重特大疾病住院醫療費用（含尿毒癥、血友病門診費用），繼續實行差額累進人道救助：2-5萬元（含2萬元）部分，按10%給予人道救助；5-10萬元（含5萬元）部分，按15%給予人道救助；10-20萬元（含10萬元）部分，按20%給予人道救助；20-30萬元（含20萬元）部分，按25%給予人道救助；30萬元及以上的部分，按10%給予人道救助；原則上每人每年人道救助總額不超過20萬元。

2、對低收入家庭的申請對象繼續實行分檔次定額救助。凡年度內患受助疾病的住院醫療總費用（含尿毒癥、血友病門診費用）為10-15萬元的（含10萬元），給予一次性定額人道救助0．5萬元；15-20萬元的（含15萬元），給予一次性定額人道救助0．8萬元；20萬元及以上的，給予一次性定額人道救助1萬元。

新農合申請對象如何計算醫療費?

對其中與省紅十字大病救助病種重疊的11種疾病（兒童白血病、兒童先天性心臟病、宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病（尿毒癥）、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、血友病）,在計算紅十字大病救助醫療費用時，從住院醫療總費用中扣除政府單病種保障的實際補償費用

一、福建省大病醫保的范圍包括哪些

大病保險，指的是城鄉居民大病保險，是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月30日，國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布，明確針對城鎮居民醫保、新農合參保（合）人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷比例不低于50%。

二、福建省大病醫保保障對象

大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保（合）人。

三、福建省大病醫保資金來源

從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。

四、福建省大病醫保保障標準

患者以年度計的高額醫療費用，超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。

五、福建省大病醫保保障范圍

福建省大病醫保大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方政府確定。合規醫療費用，指實際發生的、合理的醫療費用（可規定不予支付的事項），具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

六、福建省大病醫保各地措施

政府辦公廳轉發省發改委、衛生廳等部門聯合制訂的《關于進一步完善城鄉居民大病保險工作的實施意見》，從保障內容、特定病種和困難群體保障、資金籌集、承辦方式等七個方面，明確了自2013年1月1日起全面啟動實施城鄉居民大病保險。

《實施意見》明確，大病保險保障對象為所有城鎮居民醫保、新農合參保（合）人員。當參保（合）人員住院費用按現行醫保政策規定報銷后，對個人年度累計負擔的合規醫療費用達到起付線的，納入大病醫療保險，實際報銷比例不低于50%，按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高，含基本醫保在內原則上最高支付限額不低于20萬元。

福建省大病保險籌資標準，原則上按當地城鄉居民當年醫保籌資標準的5%予以安排，不再向參保（合）人另外收取大病保險費用。有條件的地方可根據實際情況提高籌資標準。

《實施意見》還提出，將進一步提高特定病種和困難群體保障水平，對尿毒癥、兒童白血病等20類特定病種，按照“基本醫保+大病保險+醫療救助”方式，民政救助對象其合規醫療費用實際支付比例不低于90%。

此外，福建省紅十字會在新農合、城鎮醫保、商業保險、民政救助等報銷補償后，存在醫療費用負擔仍然過重、經濟陷入困境甚至無法維持繼續治療的大病救助對象，將給予再一次的救助。

福建省大病醫保擴容

我國農村醫療保障重點將向大病轉移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%，最高可達到90%。

納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

福建省大病醫保進展

人力資源和社會保障部2013年10月25日上午10時召開新聞發布會，介紹2013年第三季度人力資源和社會保障工作進展情況。人力資源和社會保障部新聞發言人尹成基介紹，人社部積極推進城鄉居民大病保險試點，已有23個省份出臺大病保險實施方案，確定120個試點城市