2018年廣元生育保險報銷條件和比例計算方法,生育津貼最新政策  

生育保險是通過國家立法規定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。那么2018年廣元生育保險報銷條件和報銷比例是多少？廣元生育津貼怎么發放呢？本文小編帶你一起了解關于廣元生育保險相關信息。

廣元市生育保險報銷標準 

報銷范圍 

(一)生育津貼; 

(二)生育醫療費; 

(三)計劃生育手術費; 

(四)國家和省規定的其他費用。 

生育保險哪些情況不予以報銷 

(一)生育職工或男職工未參加生育保險的;妊娠期內用人單位未繳清生育保險費或中(終)斷廣元生育保險的; 

(二)不符合國家、省、市計劃生育規定的; 

(三)不按生育保險規定就醫的; 

(四)不符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的; 

(五)因醫療事故發生的醫療費用; 

(六)弄虛作假的; 

(七)按國家或本市規定應當由個人負擔的費用。 

生育醫療費用結算標準 

1.門診產前檢查：產前檢查醫療費用限額標準為每胎400元，多胎生育的，每多生一胎多支付200元。 

2.分娩流(引)產醫療費具體標準： 

自然臨產陰道分娩單胎順產接生 

一級醫院：1500 

二級醫院：2500 

三級醫院：3000 

自然臨產陰道分娩單胎順產接生 

一級醫院：1900 

二級醫院：3700 

三級醫院：4600 

3.生育醫療費的結算方法： 

屬于享受全額生育保險醫療待遇的，先由參保人員于定點醫療機構直接結算，再由定點醫療機構與生育保險經辦機構按規定標準結算，從生育保險基金中支付，生育人員不再負擔生育醫療費用。生育或實行計劃生育手術引起的并發癥所發生的符合基本醫療保險的住院醫療費用，比照基本醫療保險的有關規定和支付比例納入生育保險基金支付。參加生育保險的男職工，其配偶屬非城鎮戶籍人口或城鎮無業人員且未參加生育保險、符合計劃生育規定生育的，按照規定標準的50%從生育保險基金中給予一次性生育醫療費補助。 

計劃生育手術結算標準 

(一)孕情、環情監測含婦科檢查B超或尿檢的全部費用：70 

(二)放置宮內節育器(不含宮內節育器成本)含掛號、婦科檢查化驗(陰道分泌物常規)、B超、手術衛生材料、藥費、術后隨訪等全部費用:200 

(三)取出宮內節育器(宮內節育器異位除外)含掛號、婦科檢查化驗(陰道分泌物常規)、B超、手術衛生材料、藥費、術后隨訪等全部費用:200 

(四)長效緩釋避孕皮下埋植劑植入術(不含皮埋劑成本費)，含掛號、體檢、B超、化驗(肝功、腎功、血常規)、麻醉、手術、衛生材料、處置費及術后隨訪等全部費用:400 

(五)長效緩釋避孕皮下埋植劑取出術，含掛號、體檢、B超、化驗(血常規)、麻醉、手術、衛生材料、處置費及術后隨訪等全部費用:300 

(六)輸卵管結扎術。含掛號、體檢、B超、心電圖、胸透、化驗(肝功、血常規、出凝血時間)、麻醉、手術衛生材料、住院、藥費、處置費、術后隨訪等全部費用:1800 

(七)輸精管結扎術。含掛號、體檢、化驗(血、尿常規、出凝血時間)、麻醉、手術衛生材料、藥費、術后隨訪等全部費用:1200 

(八)人工流產術。含掛號、體檢、B超、化驗((陰道分泌物常規、血常規、出凝血時間) 手術衛生材料、觀察、藥費、處置費、術后隨訪等全部費用:400 

(九)藥物流產。含掛號、體檢、B超、化驗((陰道分泌物常規、血常規、出凝血時間) 手術衛生材料、觀察、藥費、處置費、術后隨訪等全部費用:500 

(十)中期孕引產。含掛號、體檢、心電圖、B超、化驗((血、尿常規、出凝血時間、肝功、腎功)、流產藥物藥費、衛生材料、羊膜腔穿刺、待產觀察、接生、衛生材料、住院藥費、處置費、術后清宮、術后隨訪等全部費用:1300 

(十一)計劃生育手術并發癥的診治。包括近期并發癥和遠期并發癥的診治，經計劃生育技術鑒定組鑒定的特殊疑難并發癥的診治費用，可視具體情況結算:2200 

(十二)結育復通手術:1500 

廣元市生育保險報銷的額度=生育生活津貼+生育醫療費補貼，此外，廣元市生育醫療費補貼是有規定標準的，而生育生活津貼則受產假時間等的影響。

生育保險金的計算辦法

廣元市生育保險金=生育生活津貼+生育醫療費補貼

生育生活津貼

生育生活津貼=繳費基數×產假時間，生育醫療費補貼是統一的3000元。繳費基數每個人都不一樣的，按照繳納的醫療保險基數算的，有上限的，上限是7300多一個月吧!就是最多也就是大概7300*4.53000(醫療補貼)。產假時間，正常是3個月，晚育(25歲以后)加1個月，剖腹產再加半個月。

例如我的繳費基數是2520，因為是剖腹產，所以產假4個半月。所以她領到的總金額就是2520×4.5(剖)3000=14340元；如果是順產的JM，就是鄭州嬰兒游泳館補貼總額=繳費基數*4(順)+3000。其中，妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的，除了按正常的3個月享受生育生活津貼外，還可按照下列規定享受生育生活津貼：

(一)難產的，增加半個月的生育生活津貼；

(二)符合計劃生育晚育條件的，增加半個月的生育生活津貼；

(三)多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加半個月的生育生活津貼。

生育醫療費補貼

(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的，生育醫療費補貼為3000元；(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產的，生育醫療費補貼為500元；

(三)妊娠3個月以下自然流產或子宮外孕的，生育醫療費補貼為300元。

提示：上述就是對廣元生育保險報銷計算方法的介紹。從上可知，廣元市生育保險報銷的額度等于生育生活津貼+生育醫療費補貼，其中，生育生活津貼=繳費基數×產假時間，而廣元市的生育醫療費補貼是統一的，為3000元。