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淮安生育保險報銷條件及報銷比例政策解讀

更新時間:2023-08-23 19:04:41 高考知識網 sport555.cn

生育保險是社會保險5個險種中的一種,員工連續繳納生育保險達到一定時長(根據當地社保要求),女職工懷孕期間的部分產檢及生育費用可以由生育保險基金報銷;女職工休產假期間的工資由生育保險基金支付,一般的做法是先由公司墊付給員工,待產假休完后,由員工提供相關資料,用人單位再向社保局申報生育津貼,這部分生育津貼給到公司。那么最新的淮安生育保險報銷條件是什麼呢?淮安生育保險報銷比例和標準如何規定的?本文小編收集整理了一些關于淮安生育保險的相關知識希望對你有幫助。

報銷標準

自然分娩補償800元,剖腹產補償1600元。

淮安生育保險產假待遇:

1.生育的,享受98天的生育津貼,其中難產的,增加15天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生育1嬰兒,增加15天的生育津貼;晚育的,增加30天的生育津貼;

2.妊娠不滿2個月流產的,享受20天的生育津貼;妊娠滿2個月不滿3個月流產的,享受30天的生育津貼;妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的,享受42天的生育津貼;妊娠滿7個月引產的,享受98天的生育津貼;

3.實行輸卵管結扎手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管結扎手術的,享受7天的生育津貼;

4.實行輸卵管復通手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管結扎手術,享受14天的生育津貼;

5.放置或者取出宮內節育器的,享受2天的生育津貼;6.符合國家和省有關規定享受護理假的,享受10天的生育津貼。

淮安生育保險生育津貼標準:

產假期間本人原工資照發,生育保險基金以生育津貼形式對企業予以補償。

報銷條件

下列情形發生的醫療費用、生育津貼,生育保險基金不予支付:

1、違反國家、省、市計劃生育政策規定的;

2、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒及非法選擇胎兒性別等造成妊娠終止的;

3、異位妊娠、葡萄胎等婦科疾病發生的醫療費用;

4、交通事故、醫療事故、藥事事故等致妊娠終止的;

5、在國外或港澳臺地區生育或實施計劃生育手術的。

6、非本市生育保險定點醫療機構就診費用及未按規定辦理《生育保險IC卡》發生的現金支付的醫療費用(搶救除外);

7、治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等醫療費用;

8、新生兒游泳、新生兒特殊護理等相關費用。

報銷材料

計劃生育行政部門出具的《生育證))、《獨生子女證》或者符合計劃生育政策規定的證明,以及規定的生育醫療、保健機構出具的新生兒出生醫學證明、出生嬰兒 死亡醫學證明或者流產醫學證明以及醫療費用單據等材料。

辦理流程

本人或者委托所在單位憑上述辦理材料經當地勞動保障行政部門審批后,按規定報銷費用。

辦理時限及地址

辦理時限:當月受理,次月結付

辦理費用:不收費

淮安各區縣市的生育保險經辦機構

漣水縣人力資源和社會保障局

淮安市漣水縣經濟開發區506室

0517-82380777

洪澤縣人力資源和社會保障局

淮安市洪澤縣北京路105號

0517-87222187

淮安區人力資源和社會保障局

淮安市淮安區政府院內

0517-85898002