一、新余生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口；

2、工作人員受理核準后，簽發醫療證；

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

辦理時限：15個工作日

辦理地址：

新余市人力資源和社會保障局

地址：新余市渝水區城北毓秀西大道人力資源市場14樓

電話：0790-6736955

二、新余生育保險報銷條件

職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費；

2、符合國家和省人口與計劃生育規定；

3、女職工生育符合《江西省計劃生育條例》規定。

參加生育保險的女職工按計劃生育后，符合相關條件規定的，社會保險機構按本辦法規定的待遇支付生育費用，但所在單位須持生育的女工人數，憑計劃生育證、出生證、獨生子女證和工資花名冊等有效證明材料以及醫療費發票方可辦理。其它工資福利待遇，仍由職工所在單位按原渠道支付。

女職工生育后按規定享受產假期間的生育津貼（產假期間的生育津貼按國家規定的產假期和生育女職工本人上年度月平均工資計發）。

三、新余生育保險報銷多少錢

生育醫療費

(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由新余市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(2)異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。

　生育補貼

同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼： ⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

四、新余生育保險報銷比例

女職工分娩時，在本單位醫療機構或指定的醫療機構就醫所需的費用（檢查費、接生費、手續費、住院費、醫藥費、因生育引起的疾病醫療費），社會保險機構按順產人均500元、難產人均700元、剖腹產人均1000元支付。

女職工懷孕七個月以上，胎兒死于子宮內或嬰兒出生后夭折的，享受正常生育期的各種待遇。

對于企業虛報、冒領生育津貼或生育醫療費的，社會保險經辦機構應追回全部虛報、冒領金額，并由勞動保障行政部門給予處罰。企業欠付或拒付職工生育津貼、生育醫療費的，由勞動保障行政部門責令企業限期支付；對職工造成損害的，企業應承擔賠償責任。