近日，寧波市人力資源和社會保障局、市財政局聯合下發文件，適當調整了居民大病醫療保險報銷比例。其他政策不變。下面我們看看寧波大病醫療保險政策具體內容。住院報銷比例適度調整基層醫院報銷比例高度居民醫保個人繳費實行兩檔，在居民住院報銷政策的制定上，也體現了高檔繳費高檔保障的原則，市內二、三級醫院住院報銷比例設為兩檔。居民醫保個人繳費標準統一為一檔，因此在住院報銷比例的設定上，也作了適度調整。經過調整，我市參保居民在市內住院發生的政策范圍內費用，一級醫院(如鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)，200元起付線以上全報銷;二級醫院500元起付，報銷比例75%;三級醫院1000元起付，報銷比例50%。參保居民住院分娩實行定額報銷，剖宮產報銷2000元，自然分娩報銷500元，有合并癥或并發癥者，按正常住院比例支付。居民基本醫保住院最高支付限額15萬元。

對于轉往市外就醫住院的，需要參保居民首先自負一定的比例，轉往市外聯網醫療機構住院的，按省統一規定執行;轉往市外非聯網醫療機構住院的，發生的政策范圍內醫療費用，按規定辦理轉診手續的個人先自付10%，未按規定辦理轉診手續的個人先自付20%，再按市內三級醫院住院起付標準和報銷比例執行。我市實行居民醫保門診統籌制度，門診統籌基金單獨列支，單獨核算，獨立管理。門診統籌基金支出范圍為政策范圍內門診藥費、一般診療費和門診檢查、治療費用。居民普通門診無起付線，年度最高支付限額100元，政策范圍內按50%報銷，年度內未發生醫療費用的，下年度報銷比例提高20%。

需要注意的是，我市居民普通門診的定點范圍為鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、站，村衛生室等基層醫療衛生服務機構，按照就近便利原則，每位參保人員每個年度內可自主選擇不超過3家定點門診作為本人定點，定點范圍之外的不予報銷。當然在二、三級醫院的門診就醫，也是不報銷的。寧波大病醫療保險政策特殊疾病費用計入大病　尿毒癥實行定額結算我市居民醫保特殊疾病目前共有惡性腫瘤放化療、白血病、慢性腎功能不全等18種病種，年度內起付線200元，最高支付限額5000元，政策范圍內按50%報銷。

特殊疾病資格，需要參保居民先提出申請，經過鑒定，發放特殊疾病資格證后，才能享受。特殊疾病居民在定點門診發生的特病醫療費用與住院費用一起合并計入居民大病額度，可享受居民大病保險待遇。對于需要定期門診血液透析的尿毒癥患者，今年下半年，我市開始執行單病種定額結算的方法，即按照血液透析次數為不同級別的定點醫療機構確定最高定額，一二三級定點醫療機構分別為每次460元、500元和530元。居民醫保每次報銷360元，每位患者的透析次數原則上不超過每月14次，同時尿毒癥透析不受5000元最高支付限額的限制，與住院費用合并使用年度最高支付限額(15萬元)。也就是說符合條件的尿毒癥特病居民，如果在定點的三級醫院門診透析每次只需自付170元，在縣級醫院自付140元，在鄉鎮衛生院透析每次只需自付100元。這對于需要長期門診透析的尿毒癥患者來說，是一個非常利好的政策。