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廣東省工傷保險輔助器具管理辦法

更新時間:2023-08-16 11:52:11 高考知識網 sport555.cn

人力資源社會保障部、民政部、國家衛生計生委印發的《工傷保險輔助器具管理辦法》(第27號令,以下簡稱《管理辦法》)自4月1日起施行。為貫徹落實《管理辦法》,規范我省工傷保險輔助器具配置管理,結合我省實際,現提出以下意見,請一并貫徹執行。

一、工傷保險輔助器具配置機構評估確定辦法

(一)評估確定原則。

1.根據公平、公正、公開的原則,由第三方按照標準進行評估。省人力資源社會保障行政部門從各統籌地區人力資源社會保障行政部門推薦的工傷保險輔助器具配置專家中擇優組建省工傷保險輔助器具配置專家庫,由專家庫的專家對申請單位按規定進行評估。

2.按照自愿申請、嚴格標準、滿足需要、合理布局的原則確定配置機構。

(二)評估確定流程。

1.輔助器具裝配機構和醫療機構(以下簡稱輔助器具配置機構)向統籌地區社會保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)提出工傷保險輔助器具配置服務協議機構(以下簡稱協議機構)申請,應填寫《廣東省工傷保險輔助器具配置機構評估申請表》,并按要求提交以下材料:

(1)相關部門批準成立的合法登記(注冊)的相關證明材料原件和復印件,且從合法登記(注冊)起距申請滿一年及以上;

(2)法人資格證書及法定代表人居民身份證原件和復印件;

(3)行業主管部門核發的資格認證書原件和復印件;

(4)營利性單位需提供載有社會信用代碼的營業執照原件和復印件。

以上材料應當真實完整,凡弄虛作假的,取消申報資格。

2.統籌地區經辦機構收到申請后,報同級人力資源社會保障行政部門,由其從省工傷保險輔助器具配置專家庫中隨機抽取7名或者9名相關專家組成評估專家組,對申請單位進行評估。專家組中須一半以上為異地專家,其中專家與被評估單位有利害關系的,應當回避。

專家組根據《廣東省工傷保險輔助器具配置機構評估標準》的規定,進行現場評估,當場公布評分結果,并在《廣東省工傷保險輔助器具配置機構評估申請表》上提出相關意見。統籌地區人力資源社會保障行政部門將評估申請表交省人力資源社會保障行政部門和經辦機構留存,其達標的評估結果3年內全省通用,沒有新增加項目的可不再另行組織評估,評估結果由省人力資源社會保障廳定期公布。專家組開展資質評估有關費用由組織方予以承擔。

《廣東省工傷保險輔助器具配置機構評估標準》另行制訂。

3.統籌地區經辦機構可按規定與符合《廣東省工傷保險輔助器具配置機構評估標準》的輔助器具配置機構簽訂服務協議,進行協議管理,并將已簽訂服務協議的工傷保險輔助器具配置機構名單和其屬于《廣東省工傷保險輔助器具配置目錄》范圍的輔助器具的項目、名稱及時向社會公布,同時抄送同級和省級的人力資源社會保障、民政、衛生計生行政部門備案。

二、工傷保險輔助器具配置服務協議的管理

(一)經辦機構與輔助器具配置機構簽訂的服務協議期限為3年。協議期滿擬續簽的,由輔助器具配置機構向經辦機構提出書面申請。由經辦機構和省工傷保險輔助器具配置專家組成聯合考核小組對其機構標準、履行協議、配置服務三項情況進行考核,按照《廣東省工傷保險輔助器具配置協議機構考核評分表》的評分事項及標準,逐項進行評審,評審得分達到90分以上的為合格,合格的可以續簽服務協議。

(二)工傷保險輔助器具配置服務協議要按照《管理辦法》的有關規定明確雙方權利、義務、責任等事項,確保本地區工傷職工能得到及時的輔助器具配置。協議執行期間,一方的機構名稱、經營性質、服務設施、法人代表等發生變化或者國家和省有新規定的,雙方簽訂補充協議。

(三)經辦機構要對協議機構的管理服務進行定期考核和監督檢查,并按工傷保險有關規定和協議約定,及時支付工傷職工發生的輔助器具配置費用。協議機構要嚴格執行工傷保險輔助器具配置目錄和支付標準等規定,切實做到合理配置、保證質量、合理收費、規范管理,并配合人力資源社會保障部門及時調取、據實出具配置服務檔案等有關材料。

(四)經辦機構和協議機構有下列情形之一的,雙方可終止協議,且終止服務協議后,經辦機構應將終止名單及時向社會公布:

1.協議期滿,其中一方提出終止協議的;

2.協議執行期間,一方違反協議,經協商雙方不能達成一致意見的;

3.因協議機構合并、解散等原因無法履行協議的;

4.法律法規規定的其他情形。