2018河北鄉村醫生工資待遇新政策,河北鄉村醫生養老退休年齡

2018年，必定大批鄉村醫生參加此項考試，也是村醫向醫師身份轉化的元年。

二、村醫基本工資的時代要來了！

近年越來越多的地方開始對村醫的收入進行改革、創新，從原來的補助模式逐漸轉為給村醫基本工資加績效考核。如今年7月江蘇宿遷市，給村醫基本工資+個人因素補貼；11月安徽六安市也開始給村醫崗位工資，根據鄉村醫生、執業（助理）醫師、執業護士（師）、主治醫師等不同級別核定。

可以看到更多地區都意識到了，給予基本工資是保障村醫待遇的一種有效途徑，預計，2018年會更多地方借鑒宿遷、六安模式，給村醫發工資的時代要到來了。

三、大批村衛生室停止輸液

2017年，全國各地二級以上醫院都陸續下令，停止門診輸液，而對基層的限制也越發嚴格，湖南、陜西、浙江等地方，更是提出了村衛生室輸液要審批備案，未獲得審批不得開展輸液服務。也有，不少地方還對靜脈輸液資格設置了相關考試，考試不合格不準輸液。

上面政策限制村衛生室輸液，而基層常用的抗菌藥物和中醫注射劑的使用又大范圍被限，在輸液問題上，2018年，只能監管更嚴格，輸液危機更加嚴重。

四、基本公衛更加繁重

雖然快到年尾，但近期衛計委陸續下發了關于孕產婦健康管理、結核病篩查、基層高血壓指南等政策，而這些政策都和公衛14項密切相關，都是將公衛任務更細化，也是接下來我們要執行的事情。

當然，近3年每年人均基本公衛經費都在增加，不出意外，2018年公衛經費也一定會增加。

五、大批村醫開展中醫適宜技術

今年《中醫藥法》的出臺，對中醫藥的發展起到了推動性的作用，中醫藥的地位也顯著提高了，按照《基層中醫藥服務能力提升工程 “十三五”行動計劃》，到2020年，所有社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和70%的村衛生室要具備中醫藥服務能力。

為了完成2020年村衛生室的中醫藥服務能力指標，同時也是給限制輸液后自己尋找生存的新途徑，2018年村醫必將接受更多上級安排的中醫培訓項目，開展更多中醫適宜技術服務。

六、給村醫上養老保險有望鋪開

北京、新疆、貴州、重慶等多地都開始給在職村醫上養老保險了，而隨著19次黨代會的結束，各地都十分重視“加強基層醫療服務能力”的建設，為了調動基層積極性，給村醫上養老保險也有望加快。

如甘肅省早年就提到了給在職村醫上養老保險，但遲遲未落實到位，近日甘肅省就表態，要認真落實在崗鄉村醫生購買養老保險、離崗鄉村醫生發放養老生活補助政策、資金。確保在年底前，將鄉村醫生的各項待遇落實到位。

今年下半年我們明顯能感覺到，關于村醫待遇、養老，這些老生常談的問題各地都在加速落實了，2018年，在養老方面全國各地必定加快解決。

七、家庭醫生簽約成為工作重點

，國務院印發了《關于印發推進家庭醫生簽約服務指導意見的通知》 ，并在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務，但大家對家庭醫生簽約也只停留在“概念”上。

直到2017年，全國以省（區、市）為單位在85%以上的地市開展家庭醫生簽約服務工作，簽約服務人群覆蓋率達到30%以上，家庭醫生簽約服務的才進一步推開，

而截至2017年8月底，全國簽約人數達4.3億人，人群簽約率達31.89%，重點人群簽約率達到51%。這離2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋的目標還有一定距離。

毫無疑問，家庭醫生簽約任務將要進一步加速覆蓋，并要做實，2018年，家庭醫生簽約服務的重要性必將與公衛并存，成為基層的重要工作。

八、村衛生室門診業務迎來大競爭

隨著，家庭醫生簽約工作、基本公共衛生服務、健康扶貧等工作的開展，村醫在門診業務上的精力將被大大沖淡。

而隨著中醫（專長）醫師資格考核、中醫診所備案管理辦法的實施，2018年將有一批中醫診所拔地而起，而這些民間中醫診所大都是縣域內執業，這些診所都以門診業務為主，在服務感受上必將超越村衛生室。

個體診所和村衛生室的競爭越發激烈，這是必然發生的事。

九、醫聯體下，村醫更吃香

今年隨著《國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》，醫聯體的建設在如火如荼地進行著，而在縣域主要組建醫療共同體，重點探索以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉一體化管理，與鄉村一體化管理有效銜接。

醫聯體和家庭醫生簽約都是分級診療的重點抓手，所以，2018年醫聯體建設必將繼續大范圍推行。

總體來說，2018年，村醫的各方面保障都將越來越完善，但同時村衛生室的定位也將進一步改變，從基本診療轉化為忙于政府購買服務中