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遼源新生兒醫保卡辦理流程和報銷比例規定

更新時間:2024-05-08 00:21:24 高考知識網 sport555.cn

2024年遼源新生兒醫保從出生之日起享受醫療保險待遇。自出生之日起滿3個月以后辦理當年參保手續并繳費的,從繳費到賬次日起至當年12月31日止享受醫療保險待遇,以下是遼源(yuan)新生兒(er)醫保(bao)辦理(li)相關內容(rong)。

遼源新生兒醫保卡辦理流程和報銷比例規定

一、2024年遼源新生兒醫保卡辦理流程

新生兒(er)是(shi)指出(chu)(chu)生3個(ge)月(yue)內(nei)的(de)嬰兒(er),其(qi)(qi)(qi)具有(you)參保(bao)地(di)戶(hu)籍(ji)或其(qi)(qi)(qi)父母(mu)一方具有(you)參保(bao)地(di)戶(hu)籍(ji)(或持有(you)參保(bao)地(di)《居住證》)。凡是(shi)新生兒(er)在出(chu)(chu)生后的(de)三個(ge)月(yue)內(nei)參保(bao)的(de),從出(chu)(chu)生之(zhi)日(ri)起(qi)享(xiang)受醫(yi)療保(bao)險(xian)(xian)待(dai)(dai)遇。自出(chu)(chu)生之(zhi)日(ri)起(qi)滿3個(ge)月(yue)以后辦理(li)當(dang)年(nian)(nian)參保(bao)手續并繳(jiao)(jiao)費(fei)的(de),從繳(jiao)(jiao)費(fei)到賬次日(ri)起(qi)至當(dang)年(nian)(nian)12月(yue)31日(ri)止享(xiang)受醫(yi)療保(bao)險(xian)(xian)待(dai)(dai)遇。其(qi)(qi)(qi)中,出(chu)(chu)生后辦理(li)參保(bao)手續跨醫(yi)保(bao)年(nian)(nian)度的(de),其(qi)(qi)(qi)出(chu)(chu)生之(zhi)日(ri)所在年(nian)(nian)度與下一年(nian)(nian)度分別為兩個(ge)獨(du)立的(de)醫(yi)保(bao)年(nian)(nian)度,均按全年(nian)(nian)繳(jiao)(jiao)費(fei)標準(zhun)繳(jiao)(jiao)納醫(yi)療保(bao)險(xian)(xian)費(fei),方可享(xiang)受對應年(nian)(nian)度的(de)醫(yi)療保(bao)險(xian)(xian)待(dai)(dai)遇。

二、2024年遼源新生兒報銷比例規定 

辦理材料

1、兒童登記過的戶口本;

2、監護人的身份證和(he)戶(hu)口本。

辦理流程

1、向社區、街(jie)道(dao)或社保(bao)機構提(ti)交(jiao)參保(bao)材料;

2、社保(bao)機構(gou)審核(he),符合參保(bao)條件的(de),從監護人銀行賬(zhang)戶中扣取醫(yi)療保(bao)險費(fei),若是少兒首(shou)(shou)次辦(ban)理醫(yi)保(bao),首(shou)(shou)次辦(ban)理金融社保(bao)卡免費(fei)。

市區的辦理地點

遼源市(shi)社會醫療保險管理(li)局

地址:遼源市吉明大(da)路51號

電話:0437-12333

三、2024年遼源新生兒醫保繳費標準

本市戶籍:258元/人/年(nian);

異(yi)地(di)務工(gong)人(ren)員(yuan)的(de)子(zi)女:690元/人(ren)/年。(外地(di)戶籍(ji)可回(hui)戶籍(ji)所在地(di)繳,享受戶籍(ji)所在地(di)的(de)福利哦)

新生兒住院治療費如何報銷?

1.如出(chu)院時(shi)(shi)參保數據已傳輸至醫院,則可出(chu)院時(shi)(shi)在醫院現場結算;否則須(xu)按零星報銷(xiao)辦理。

2.如已出(chu)(chu)院(yuan),報(bao)(bao)銷(xiao)時憑(ping)戶口本(原(yuan)件(jian)(jian)復印件(jian)(jian))、參保確認單(dan)、出(chu)(chu)生證、醫(yi)(yi)療費用(yong)收據(ju)、醫(yi)(yi)療費用(yong)明細(xi)清單(dan)、出(chu)(chu)院(yuan)證明或出(chu)(chu)院(yuan)小結(jie)、小孩(hai)名字在佛山市內開戶的某某銀(yin)行(xing)存折(zhe)(原(yuan)件(jian)(jian)復印件(jian)(jian))或某某銀(yin)行(xing)卡原(yuan)件(jian)(jian)復印件(jian)(jian)以(yi)及(ji)銀(yin)行(xing)業(ye)務回(hui)單(dan)原(yuan)件(jian)(jian)及(ji)復印件(jian)(jian)、代(dai)辦人身份證(原(yuan)件(jian)(jian)及(ji)復印件(jian)(jian))到(dao)各區(qu)任(ren)一社保分局居民(min)住院(yuan)醫(yi)(yi)保結(jie)報(bao)(bao)處報(bao)(bao)銷(xiao)(如禪城區(qu)中(zhong)心(xin)(xin)醫(yi)(yi)院(yuan)住院(yuan)并掛賬(zhang)的,則須回(hui)到(dao)禪城區(qu)中(zhong)心(xin)(xin)醫(yi)(yi)院(yuan)結(jie)算處辦理)。

3.下列情況發生的醫療(liao)費用(yong),由參保人墊付后,自(zi)出院之日(ri)起3個(ge)月內,到參保所(suo)在區社保機(ji)構申請醫療(liao)費用(yong)零星報銷:

1、經核準到市外未聯網(wang)醫療(liao)機(ji)構就醫的醫療(liao)費(fei)用(yong)

2、經定點(dian)醫療(liao)機構同意未在醫院即時結算的醫療(liao)費(fei)用(yong)

3、經核準在(zai)市內非定(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機(ji)構就醫(yi)的(de)醫(yi)療(liao)費用(yong)

4.一般情(qing)況下零星報銷業務辦(ban)結時(shi)間為(wei)40個工作(zuo)日(省外(wai)60個工作(zuo)日)。辦(ban)結后還(huan)需財務科(ke)交(jiao)數據給(gei)銀(yin)行轉賬(zhang)。

新生(sheng)兒醫保可以報銷多少?

一(yi)年(nian)最多是20萬,一(yi)般市(shi)內三級(ji)醫院(yuan)報52%,二級(ji)醫院(yuan)75%,一(yi)級(ji)醫院(yuan)90%。