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六安新生兒醫保卡辦理流程和報銷比例規定

更新時間:2024-05-12 18:26:49 高考知識網 sport555.cn

2024年六安新生兒醫保卡辦理攜帶戶口簿、出生證的原件和復印件,1寸免冠近照一張前往六安市醫療保險服務大廳、六安市市民之家醫保窗口、六安市醫保事務受理中心或城區醫保經辦機構辦理參保手續即可,以下是六安新生兒醫保辦理相關內容。

六安新生兒醫保卡辦理流程和報銷比例規定

一、2024年六安新生兒醫保卡辦理流程

一、新生兒醫保卡辦理流程

1、為新生兒辦理入戶手續。

2、帶上相關資料,到當地醫保服務中心辦理新生兒參保手續,同時繳納相應費用。

二、 給寶寶辦理醫保卡需要帶上的資料

1、去所在社區或醫保中心領取《城鎮居民基本醫療保險參保登記表》,填上相關信息

2、帶上戶口本原件、戶口本復印件(復印戶主頁和寶寶個人頁)

3、身份證原件、身份證復印件或身份證號碼

4、監護人和參保人合照,2寸照片,4張。(每個地區的要求都不同,具體要看當地城鎮居民基本醫療保險的實施細則)

二、2024年六安新生兒報銷比例規定 

5.城鄉居民普通門診待遇怎么規定的?

答:城鄉居民在參保縣(區)域內定點基層醫療衛生機構(含二級鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心等)、一級及以下定點醫療機構(含村衛生室、社區衛生服務站、社區診所等)發生的普通門診政策范圍內醫藥費用報銷比例55%,普通門診免起付線,年度基金報銷限額為150元。

6.城鄉居民高血壓、糖尿病門診待遇是怎么規定的?

答:參保城鄉居民患有高血壓、糖尿病“兩病”確需采用藥物治療,但又未達到慢特病鑒定標準的都納入“兩病”門診保障范圍。對“兩病”患者在基層定點醫療機構發生的符合規定的門診政策范圍內藥品費用,不設起付線、報銷比例55%、年度基金報銷限額均為150元。

7.城鄉居民基本醫療保險住院起付線是多少?

答:市內一、二、三級醫療機構基本醫保起付線分別為200元、500元、700元。轉市外省內醫療機構起付線為2000元,省外醫療機構起付線按當次住院總費用20%計算(不足2000元的按2000元計算,最高不超過1萬元)。

8.城鄉居民基本醫療保險住院報銷比例是多少?

答:市內一級及以下醫療機構起付線以上至500元(含500元),報銷比例為70%;500元以上的,報銷比例為90%。市內二級和縣級醫療機構起付線以上至1000元(含1000元),報銷比例為70%;1000元以上的,報銷比例為80%。市內三級醫療機構報銷比例65%。市外省內醫療機構報銷比例為60%。省外醫療機構報銷比例為55%。

9.城鄉居民基本醫療保險年度基金報銷限額及保底報銷分別是多少?

答:一個保險年度內,城鄉居民基本醫療保險年度基金報銷限額為25萬元。參保城鄉居民普通住院發生的符合規定的醫藥費用實行保底報銷,保底比例省內醫療機構45%,省外醫療機構40%。

10.意外傷害醫療保險待遇是怎么規定的?

答:意外傷害保險住院期間所發生符合規定的政策范圍內的醫療費用,市內意外傷害住院起付線按市內同級醫療機構普通住院執行,意外傷害住院報銷比例按在市內同級醫療機構普通住院報銷比例基礎上下降20個百分點執行,不實行保底報銷;市外意外傷害住院起付線按市外醫療機構普通住院執行,其中市外省內住院起付線2000元、省外按當次住院醫療總費用20%計算(不足2000元的按2000元計算,最高不超過1萬元),意外傷害住院報銷比例均按在市內同級醫療機構普通住院報銷比例基礎上下降20個百分點執行,不實行保底報銷。意外傷害保險單次最高支付限額為3萬元,出院后7日內(含7日)因該外傷再次住院與上次住院視為同一單次住院納入單次最高支付限額管理。

一個保險年度內,意外傷害保險報銷金額與基本醫療保險其他類型報銷金額一并納入25萬元年度封頂線,年度待遇享受以入院時間為準。

三、2024年六安新生兒醫保繳費標準

一、參保對象

1.具有本市戶籍且不屬于城鎮職工基本醫療保險參保范圍的城鄉居民;

2.非本市戶籍但持有本市居住證的城鄉居民;

3.本市行政區域內各類全日制高等學校、中等職業學校、中小學校的在冊學生和托幼機構的在園幼兒。

二、參保時間

2024年度城鄉居民基本醫療保險集中參保繳費時間為2023年9月1日至12月31日。繼續實施“新生兒”落地參保,出生90天內完成參保繳費。

三、繳費標準

2024年度城鄉居民個人繳費標準為380元。醫療救助對象個人繳費給予全額或定額資助。其中:對特困人員給予全額資助,個人不繳費;對低保對象給予定額資助342元,個人繳費38元;對返貧致貧人口給予定額資助304元,個人繳費76元;對防止返貧監測對象給予定額資助190元,個人繳費190元。

四、參保渠道

線上繳費,可通過皖事通APP、支付寶(安徽稅務、安徽醫保公共服務小程序)、微信(安徽稅務、安徽醫保公共服務小程序)等渠道繳費。線下繳費,可在街道、社區或學校等基層代辦點現場辦理,由基層代辦工作人員進行登記繳費。

溫馨提示:資助對象繳費在繳費信息提交頁面的“特殊繳費”選項中進行繳費。