2024年泉州新生兒醫保卡辦理新生兒的父母應及時攜帶戶口簿原件及復印件,到戶籍地社區(行政村)、醫保經辦機構辦理參保登記。也可登錄福建省網上辦事大廳,按指引提交申請,系統將自動核驗數據,智能審批、秒批辦結,以下是泉州新生兒醫保辦理相關內容,以下是泉州新生兒醫保辦理相關內容。
新生兒的父母應及時攜帶戶口簿原件及復印件,到戶籍地社區(行政村)、醫保經辦機構辦理參保登記。也可登錄福建省網上辦事大廳(網址://zwfw.fujian.gov.cn/),按指引提交申請,系統將自動核驗數據,智能審批、秒批辦結。在完成參保登記后,記得及時按稅務渠道辦理城鄉居民醫保繳費。
新生兒出生后90天內辦理參保繳費手續的,從出生之日起享受當年醫療保險待遇。新生兒出生90天后辦理參保繳費手續的,從參保繳費次日起享受當年醫療保險待遇。所以,寶爸寶媽們要在孩子出生后90天內及時辦理醫保哦!
在住院分娩期間
新生兒患病的住院費用如何報銷?
住院分娩期間用于治療新生兒疾病的醫療費用,生育保險基金不予支付。凡獨立結算的新生兒醫療費用,新生兒出生90天內參加城鄉居民醫保的,可由城鄉居民基本醫療保險基金支付待遇。沒有獨立結算的,居民醫保基金也不予支付。
新生兒醫療費用手工報銷材料
醫院材料(以下材料需醫院蓋章):1.醫療費用發票(原件);2.醫療費用明細清單(原件);3.出院小結、出院證(原件);4.病情診斷證明(原件)。
新生兒材料:1.新生兒出生醫學證明(驗原件、收復印件);2.新生兒戶口簿(自己頁面)(驗原件、收復印件)。
父母材料:1.身份證復印件(驗原件、收復印);2.醫保卡復印件(驗原件、收復印);3.父母農行賬號(提供的賬戶需為一類賬戶,若為其他銀行需提供開戶網點名稱)。
(一)普通門診待遇統籌基金支付規定
我市參加城鄉居民基本醫療保險的參保人員在統籌區域內符合條件的一級及以下定點醫療機構就醫時,普通門診不設起付線,政策范圍內費用補償比例為60%,次均封頂費用為40元/日人,年封頂費用為200元/人(含中藥飲片)。
(二)
城鄉居民醫保門診特殊病種的種類及待遇支付規定
分類 | 序號 | 病 種 | 起付線(元) | 報銷 比例 | 年封頂線(元) |
甲類 | 1 | 慢性心功能不全 | 0 | 80% | 10000 |
2 | 再生障礙性貧血 | 0 | 20000 | ||
3 | 系統性紅斑狼瘡 | 0 | 20000 | ||
4 | 癲癇病 | 0 | 20000 | ||
5 | 高血壓 | 0 | 3000 | ||
6 | 糖尿病 | 0 | 5000 | ||
7 | 重癥精神病 | 0 | 20000 | ||
8 | 兒童聽力障礙 | 0 | 20000 | ||
9 | 苯丙酮尿癥 | 0 | 20000 | ||
10 | 肝硬化(失代償期) | 0 | 10000 | ||
11 | 支氣管哮喘 | 0 | 3000 | ||
12 | 結核病(輔助治療) | 0 | 5000 | ||
13 | 惡性腫瘤(含淋巴、白血病化療、放療) | 0 | 300000 | ||
14 | 器官移植抗排異反應治療 | 0 | 300000 | ||
15 | 血友病 | 0 | 300000 | ||
16 | 終末期腎病(重癥尿毒癥門診透析) | 0 | 95% | 300000 | |
乙類 | 1 | 類風濕性關節炎 | 0 | 70% | 2500 |
2 | 慢性腎炎 | 0 | 5000 | ||
3 | 慢性阻塞性肺疾病(含慢性支氣管炎) | 0 | 5000 | ||
4 | 慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活動期) | 0 | 5000 | ||
5 | 強直性脊柱炎 | 0 | 3000 | ||
6 | 甲狀腺功能亢進 | 0 | 5000 | ||
7 | 腦卒中及后遺癥 | 0 | 5000 | ||
8 | 帕金森氏病及綜合癥 | 0 | 5000 | ||
9 | 重癥肌無力 | 0 | 5000 | ||
10 | 胃、十二指腸潰瘍 | 0 | 2000 | ||
11 | 中(重)度阿爾茨海默病 | 0 | 70% | 10000 | |
12 | 新冠肺炎出院患者門診康復治療 | 0 | 80% | 100000 |
(三)住院統籌基金支付規定
人員類別 | 醫院等級 | 本地(執行C-DRG收付費) | 異地 | ||||
轉外就醫 | 自行轉外 | ||||||
起付線 | 報銷 比例 | 起付線 | 報銷 比例 | 起付線 | 報銷 比例 | ||
居民 | 一級醫院 | 0 | 80% | 600 | 65% | 600 | 40% |
二級醫院 | 0 | 70% | |||||
三級醫院 | 0 | 50% |
備注:年度醫療總費用超過10萬元(含),進入大病保險。
(四)大病保險統籌基金支付規定
起付線(元) | 分段(元) | 政策范圍內支付比例 |
100000 | 100000-200000 | 80% |
200000-300000 | 85% | |
300000-400000 | 90% | |
大于400000 | 95% |
(一)參保對象
城鄉居民醫保實行屬地管理,參保對象為泉州市行政區域內職工基本醫療保險制度覆蓋范圍以外的城鄉居民。
(二)泉州市城鄉居民醫保籌資標準和繳費期限
時期 | 繳費時間 | 繳費金額 | 待遇享受時間 | 醫保等待期 |
正常繳費期 | 2022年9月1日至12月31日 | 個人繳費標準350元/人 | 2023年1月1日起 | 無 |
延長繳費期 | 2023年1月1日至2月28日 | 個人繳費標準350元/人 | 繳費之日開始 | 無 |
補繳期 | 2023年3月1日至6月30日 | 個人繳費標準350元/人 | 從繳費之日起60日內為醫保等待期,等待期內參保人員不享受城鄉居民醫保待遇 | |
2023年7月1日至10月31日 | 個人繳費標準350元/人+財政補助標準 | |||
一周歲以內的新生兒 | ||||
出生90天內 | 個人繳費標準 | 從出生之日起享受當年醫療保險待遇 | ||
出生90天后 | 個人繳費標準 | 從繳費后次日起享受當年醫療保險待遇 |
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