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廈門新生兒醫保卡辦理流程和報銷比例規定

更新時間:2024-05-12 18:36:13 高考知識網 sport555.cn

2024年廈門新生兒醫保卡辦理產婦在“廈門醫療保障”微信小程序或“廈門醫療保障”支付寶服務號上為新生兒辦理的參保為“預參保”,新生兒父母仍需為寶寶實名參保,到派出所上完新生兒戶口后到居委會補辦參保登記,再到銀行柜臺制作實體社保卡,以下是廈門新生兒醫保辦理相關內容。

廈門新生兒醫保卡辦理流程和報銷比例規定

一、2024年廈門新生兒醫保卡辦理流程

作實體社保卡;

1.產婦在“廈門醫療保障”微信小程序或“廈門醫療保障”支付寶服務號上為新生兒辦理的參保為“預參保”,新生兒父母仍需為寶寶實名參保,到派出所上完新生兒戶口后到居委會補辦參保登記,再到銀行柜臺制作實體社保卡;

廈門新生兒出生一件事集成網辦攻略(醫保+落戶+疫苗接種)

廈門市推出“出生一件事”集成套餐服務

出生醫學證明辦理;新生兒預防接種證辦理;新生兒戶口登記辦理;生育保險待遇核準支付;新生兒城鄉居民基本醫療保險登記;新生兒社會保障卡辦理

6個新生兒出生手續相關事項可直接通過網絡一次性辦好

辦理條件

1、廈門市各級設有產科的醫院(以下簡稱“助產機構”)內出生的未滿6個月且符合隨父或隨母落家庭戶條件(姓氏隨父隨母)婚生新生兒,且父母雙方均為福建戶籍,非軍人。

2、符合城鄉居民基本醫療保險登記等政策。

3、符合生育保險申領政策。

辦理材料

1、父母雙方登錄閩政通APP,點擊右下角“我的”-“電子證照”中“結婚證”、“身份證”查看并核對證照無誤、信息無誤。父親需通過“電子證照”-“出生一件事”將本人的證件授權給母親。

2、孩子落戶的戶口本首頁(有戶別信息)及落戶方(新生兒父親或母親)成員頁兩張清晰完整圖片。

“出生一件事”流程圖

網上辦理流程

步驟①:進入閩政通APP主頁面,點擊【辦事】

新生兒母親注冊福建省網上辦事大廳(以下簡稱“網上辦事大廳”)個人賬號,登錄網上辦事大廳,選擇“出生一件事”事項,填報《福建省“出生一件事”集成套餐服務申請登記表》提出申請。

服務平臺接收申請后,依據預先設定的條件進行預審,符合要求的自動受理。

不符合要求的,實時通知申請人不予受理決定結果并告知申請人轉線下辦理。

步驟②:申報名稱生成及申報信息填寫

點擊自動生成申報名稱,根據系統指引,填寫申報對象信息、經辦人信息等申報信息(加“*”部分為必填內容)。

選擇出生醫學證明辦理結果領取方式(郵寄/自取),填寫以后點擊“補充信息”繼續填寫。

★在“補充信息”部分,可同步申領新生兒社保卡。根據申請人的選擇,社會保障卡由申請人自取,或郵寄給申請人(郵遞費用自理)。自行領取時需要攜帶社會保障卡本人(即新生兒)戶口簿及代領人有效身份證件。

根據系統提示,“補充信息”填寫完畢以后,點擊“保存補充信息并生產材料”。

步驟③:生成申報信息并上傳相關材料

點擊“申報材料”欄目,按照提示上傳相關材料,上傳過程中可能需要新生兒母親進行人臉識別驗證。

此處需要上傳父母雙方的居民身份證照、新生兒父母一方的結婚證照(此步驟需點擊“生成申報材料”)、新生兒擬落戶方居民戶口簿等,完成上傳以后,點擊“提交審批”。

★材料如果不齊全,可先點擊“保存草稿”,后面再通過“閩政通APP-辦事-我的服務-我的辦件”進入操作。

2.預參保生成的“兒童醫保碼”使用期為一年(在此期間內需確保正常繳費,否則兒童醫保碼無效,無法直接結算);

3.已領取過醫保電子憑證或社保卡的廈門嬰幼兒及兒童,也可通過“廈門醫療保障”微信小程序或“廈門醫療保障”支付寶服務號開通和領取兒童醫保碼,14歲以下參保兒童,可以使用“兒童醫保碼”結算。

4.如在參保登記中無法查找到新生兒信息,可向醫院咨詢是否已把新生兒出生信息上傳給醫保部門。

二、2024年廈門新生兒報銷比例規定 

一般新生兒都是參加的城鄉居民醫保,是一年只需繳納一次費用,其費用主要是由兩個部分組成,分別為個人繳納部分和政府財政補助部分。下面就給大家具體介紹一下:

  1. 新生兒醫療保險繳費標準為150元一年,其參保人監護人承擔75元,市財政每人補助75元;

  2. 如果是首次參加醫療保險社保卡免費獲取的新生兒,還需要繳納社保卡制卡費,每張卡20元;

  3. 家長攜帶新生兒醫療保險所需材料,到就近的社保經辦機構申請,由經辦機構審核。審核通過后,他們就可以交費了;

  4. 新生兒比較好是在出生三個月內上繳醫療保險費用,這樣之前發生的醫療費用也可以報銷。

根據相關了解,2024年新生兒的醫療保險繳費標準大概是150元一年,其中新生兒和兒童的醫療保險繳費標準都是一樣的,因為少兒醫療保險是針對18歲以下的孩子,也屬于是居民社保。且只要在醫保年度內,子女是可以依法享受社保待遇的,另外,建議家長比較好是在新生兒出生后的1~3個月內完成醫保待遇,這樣從新生兒出生當月起醫保待遇即可生效

三、2024年廈門新生兒醫保繳費標準 

參保繳費 

1. 2024年城鄉居民醫保個人繳費標準為380元/人。

2. 2024年各級財政對城鄉居民醫保的補助按省定標準。

二 

繳費期限及醫保待遇

表1:龍巖市城鄉居民參保繳費期限及醫保待遇

表2:龍巖市新生兒參保繳費期限及醫保待遇

備注:新生嬰兒未上戶口發生夭折,從出生至夭折期間發生的醫療費用隨母親參保所在地報銷(限母親在龍巖市參保),享受城鄉居民醫療保險待遇,醫療費用從城鄉居民醫保基金列支。

三 

參保對象和范圍

1.未參加城鎮職工基本醫療保險的本市戶籍城鄉居民;

2.行政轄區內就讀的在校學生(含未持“外國人永久居留證”的在校外國籍學生);

3.駐巖武警官兵;

4.持有本市居住證(有效期內)的未穩定就業人員;

5.在龍巖居住1年以上的非從業港澳臺人員。

參保登記 

上年度已參加過城鄉居民醫保,并在醫保信息系統有效登記的城鄉居民,除登記信息有變更外,無需重新辦理居民參保登記,可直接按稅務部門提供的繳費渠道繳費。

首次參加居民醫保或登記信息有變更的人員,可通過線下或線上渠道辦理參保登記后再按稅務部門提供的繳費渠道繳費。

線下登記: 

參保人可持有效身份證件原件和復印件,到戶籍地 (或居住證登記地) 社區(行政村)、鄉鎮(街道)便民服務中心醫保基層服務點、醫保經辦窗口或學籍地學校辦理參保登記。

登記所需資料: 

1.所在地戶籍城鄉居民應提供:戶口簿。

2.非當地戶籍居民應提供:本市公安部門頒發的有效期內的居住證。

3.已正常參加本市職工基本醫療保險滿12個月的非本市戶籍人員,其生育的3周歲以內嬰幼兒應提供:符合條件的父親或母親的有效身份證件、參保人有效身份證件、出生證明等相關資料。

4.港澳臺人員應提供:港澳臺居民居住證,在學校參保的可使用港澳居民往來內地通行證。

5.外籍人員應提供: