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福州新生兒醫保卡辦理流程和報銷比例規定

更新時間:2024-05-12 18:31:57 高考知識網 sport555.cn

2024年福州新生兒醫保卡辦理父母可攜帶戶口簿原件及復印件到戶籍地社區(行政村)辦理參保登記,也可通過閩政通APP、“福建醫療保障”微信公眾號等線上辦理參保登記。再按稅務部門提供的繳費渠道繳費,如閩稅通APP、“福建稅務”微信公眾號等,以下是福州新生兒醫保辦理相關內容。

福州新生兒醫保卡辦理流程和報銷比例規定

一、2024年福州新生兒醫保卡辦理流程

城鄉居民基本醫療保險是政府的一項惠民政策,《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》規定,公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務,為孩子提供必要的醫療保障,是父母的法定責任和義務。

新生兒的父母可攜帶戶口簿原件及復印件到戶籍地社區(行政村)辦理參保登記,也可通過閩政通APP、“福建醫療保障”微信公眾號等線上辦理參保登記。再按稅務部門提供的繳費渠道繳費,如閩稅通APP、“福建稅務”微信公眾號等。

二、2024年福州新生兒報銷比例規定 

申請對象

按照屬地參保原則,具有福州市戶籍、一周歲以內的新生兒。

享受待遇

1.居民普通門診待遇

到福州市一級及以下醫保定通門診待點機構就醫的,報銷比例遇50%,報銷封頂800元。若到其他等級醫院,完全自付,不報銷。

2.居民門診特殊病待遇

共有34個門診特殊病種,起付線400元(其中社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院為0),報銷比例60%,按具體病種設不同封頂線。

3.居民住院待遇

根據醫院等級150-800元起付、報銷比例55%-90%,封頂12萬元。

4.居民大病補償待遇

因患大病發生的個人負擔的醫保目錄內住院及門診特殊病種醫療費用,超過19360元部分,保額30萬元,10萬以內賠付比例70%、10萬至30萬賠付比例80%。

辦理說明

出生后90天內新生兒辦理參保繳費手續的,從出生之日起享受當年醫療保險待遇;出生90天后參保的,從參保繳費次日起享受當年醫療保險待遇,保期為投保日至繳費當年度12月31日止。

繳費標準

2023年度福州市城鄉居民基本醫保總籌資標準1090元/人,其中:個人繳費390元/人,財政補助700元/人。

繳費方式

1.移動繳費

下載閩政通APP、“e福州”APP、福建稅務APP、云閃付APP,關注“福建稅務”微信公眾號、“銀聯福建”微信公眾號,點擊“城鄉居民醫保繳費”菜單,按提示辦理繳費。

2.上門申報繳費

持有效身份證件及銀聯卡前往稅務機關辦稅服務大廳、農行、農商行或普惠金融服務點進行繳費。“出生一件事”專區辦理。

三、2024年福州新生兒醫保繳費標準

參保繳費

1. 2024年城鄉居民醫保個人繳費標準為380元/人。

2. 2024年各級財政對城鄉居民醫保的補助按省定標準。

繳費期限及醫保待遇

表1:龍巖市城鄉居民參保繳費期限及醫保待遇

表2:龍巖市新生兒參保繳費期限及醫保待遇

備注:新生嬰兒未上戶口發生夭折,從出生至夭折期間發生的醫療費用隨母親參保所在地報銷(限母親在龍巖市參保),享受城鄉居民醫療保險待遇,醫療費用從城鄉居民醫保基金列支。

參保對象和范圍

1.未參加城鎮職工基本醫療保險的本市戶籍城鄉居民;

2.行政轄區內就讀的在校學生(含未持“外國人永久居留證”的在校外國籍學生);

3.駐巖武警官兵;

4.持有本市居住證(有效期內)的未穩定就業人員;

5.在龍巖居住1年以上的非從業港澳臺人員。

參保登記

上年度已參加過城鄉居民醫保,并在醫保信息系統有效登記的城鄉居民,除登記信息有變更外,無需重新辦理居民參保登記,可直接按稅務部門提供的繳費渠道繳費。

首次參加居民醫保或登記信息有變更的人員,可通過線下或線上渠道辦理參保登記后再按稅務部門提供的繳費渠道繳費。

線下登記: 

參保人可持有效身份證件原件和復印件,到戶籍地 (或居住證登記地) 社區(行政村)、鄉鎮(街道)便民服務中心醫保基層服務點、醫保經辦窗口或學籍地學校辦理參保登記。

登記所需資料: 

1.所在地戶籍城鄉居民應提供:戶口簿。

2.非當地戶籍居民應提供:本市公安部門頒發的有效期內的居住證。

3.已正常參加本市職工基本醫療保險滿12個月的非本市戶籍人員,其生育的3周歲以內嬰幼兒應提供:符合條件的父親或母親的有效身份證件、參保人有效身份證件、出生證明等相關資料。

4.港澳臺人員應提供:港澳臺居民居住證,在學校參保的可使用港澳居民往來內地通行證。

5.外籍人員應提供: