2024年揚州新生兒出生之日起3個月內,其法定監護人持新生兒戶口簿,到戶籍所在地社區、行政村辦理參保登記手續(在定點醫院通過新生兒出生“一件事”可以實行五證聯辦參保登記的除外),以下是揚州新生兒醫保辦理相關內容。
新生兒出生之日起3個月內,其法定監護人持新生兒戶口簿,到戶籍所在地社區、行政村辦理參保登記手續(在定點醫院通過新生兒出生“一件事”可以實行五證聯辦參保登記的除外)
補充內容:
新生兒繳費標準:
在校學生、未入學(托)的未成年居民和新生兒個人繳費標準與2022年度保持不變,仍為260元/人。
個人已繳納的城鄉居民基本醫療保險費在進入待遇享受期后不予退費(重復繳費、繳費標準選擇錯誤的除外)。
一、新生兒醫保待遇
在校學生、未入學(托)的未成年居民和新生兒2020年度個人繳費標準為240元/人,其享受待遇和普通城鄉居民一致。
(一)門診待遇
1、普通門診統籌:起付標準為100元,單日納入報銷醫療費用限額為50元,一個醫保結算年度內累計納入報銷醫療費用限額為500元,參與家庭醫生簽約服務參保人員年度累計納入報銷醫療費用限額為600元,村衛生室或社區衛生服務站年度累計納入報銷醫療費用限額為300元,起付標準至納入報銷醫療費用限額的報銷比例為50%。
2、門診特殊病種分為一類門特和二類門特。參保人員因患門特病種享受有關待遇,需按規定向醫保經辦機構申請,由醫保經辦機構定期組織審核鑒定。門特病種對應的藥品目錄和診療項目范圍按照揚州市職工基本醫療保險門特病種藥品目錄和診療項目范圍執行。
一類門特病種政策范圍內醫療費用結算辦法類同個人繳費高檔標準住院醫療待遇;二類門特病種政策范圍內醫療費用報銷70%,一個醫保結算年度內最高補助總額為2000元。
(二)住院醫療待遇
參保人員在定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費用,起付標準(含)以下的醫療費用由個人自付,起付標準至最高支付限額的醫療費用,由統籌基金按比例報銷。
一級定點機構:200元-23萬元醫療費用報銷比例為75%(首診基層定點醫療機構為90%);
二級定點機構:400元-10萬元(含)醫療費用報銷比例為70%,10萬元至23萬元醫療費用報銷比例為75%;
三級定點機構:600元-10萬元(含)醫療費用報銷比例為65%,10萬元至23萬元醫療費用報銷比例為70%;
按規定轉市外定點醫療機構:1000元-23萬元醫療費用報銷比例為60%。
一、繳費標準:
普通城鄉居民個人繳費標準為480元/人。在校學生、未入學(托)的未成年居民和新生兒個人繳費標準為260元/人。
友情提醒:個人已經繳納的城鄉居民醫保費在進入待遇享受期(2024年1月1日至2024年12月31)后不予退費(重復繳費、繳費標準選擇錯誤的除外)。
二、繳費渠道
1.線上繳費
方式一:微信搜索進入“江蘇稅務社保繳納”小程序。
方式二:支付寶“江蘇稅務社保繳納”小程序。
2.銀行端查詢繳費
持身份證(居住證),行政村、所在社區開具的《揚州市城鄉居民基本醫療保險繳費確認表》到經辦銀行網點窗口辦理相關繳費手續。
3.自助終端繳費
通過稅銀POS機等自助終端設備辦理相關繳費。
4.稅務窗口集中申報
主要是代辦單位,如:鄉鎮(街道)、村(社區)、學校等,向屬地稅務機關窗口辦理匯總申報繳費。
三、其他事項
1.通過銀行繳費時,如您是普通城鄉居民,持身份證即可到各經辦網點辦理查詢繳費;如您是新生兒、未入學(托)的未成年居民,需攜帶身份證(居住證)及行政村、所在社區《揚州市城鄉居民醫療保險繳費確認表》進行查詢繳費。
2.如您經辦機構、繳費標準等選擇錯誤,請前往所屬地稅務機關申請辦理退費,或撥打12366熱線電話咨詢。
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