新政對醫保補繳有影響嗎?全職太太怎么繳醫保?在東北讀大學的杭州人能不能參加杭州醫保?……

關于明年實施的杭州醫保新政快報85100000繼續幫你打聽

　　■《杭州市基本醫療保障辦法有較大變化 明年1月1日起施行》后續報道

　　新《杭州市基本醫療保障辦法》和辦法的主城區實施細則，將于1月1日起實施，屆時杭州醫保體系將有重大調整。醫保待遇與每個人密切相關，快報聯手杭州市人力社保局，對本輪新政權威解讀(詳見快報昨天《民聲快遞》版)。

 　　昨天，還有不少市民給快報85100000熱線打來問詢電話，我們繼續請杭州市人力社保局統一為大家詳細解答。

　　如果你還有疑問，可以繼續撥打快報85100000，也可咨詢杭州市人力社保局專線12333。

　　退休工人住院個人承擔比例有沒有減輕?

相對減輕

　　余先生：我想問問退休工人住院的自負比例，明年是增了還是減了?待遇上有沒有什么變化?

 　　答：反而是下降了。退休人員住院基本醫療保險的最高支付限額由18萬元提高到24萬元。起付標準以上至4萬元段內的報銷比例適當提高，大約能提高4%左右。住院個人總體負擔也將有所下降，減輕了這部分人群的醫藥費負擔。

在職人員醫療困難求助的申請額度

包括普通門診費用嗎?

不包括

 　　張先生：職工醫保中的在職人員醫療困難求助，由原來個人負擔超過2萬元開始救助，今后調整為超過1.5萬元即可救助，這里的1.5萬元，包括普通門診費用嗎?

 　　答：1.5萬元包括住院費用和規定病種門診的費用。本輪新政對在職人員醫療困難救助的申請起點額度，從2萬元下調為1.5萬元。除持證困難人員普通門診可救助外，其他人員的救助是住院和規定病種門診費用，普通門診不包括在內。

新政對醫保補繳有影響嗎?

沒有影響

 　　杜先生：我只繳了5年醫保，但現在我已經55歲了，新政策出來對我有影響嗎?聽說要一次性補繳20年。

 　　答：職工退休時，醫保繳費年限不足20年的需要一次性補繳滿20年。新政策未對職工醫保繳費年限滿20年的規定作出調整。根據你的情況，如你連續繳費至60歲辦理退休，還需在退休時一次性補繳10年。

在東北讀大學的杭州人能不能參加杭州醫保?

可以

 　　陳女士：我女兒在東北念大學，戶口還在杭州，已經讀大二了，東北的大學里沒有大學生醫保的，想問問她能不能參加杭州醫保?

 　　答：你女兒可以以個人方式參加醫保，參保后辦理長住外地登記手續，在外地讀書期間發生的醫療費，可以按規定回杭州報銷。

全職太太能繳醫保嗎?

可以

 　　王女士：我是杭州人，全職太太，養老保險在繳的，但一直沒有買醫保，我現在能參加醫保嗎?去哪里參保?

 　　答：只要你符合職工醫保參保條件，就可以以靈活就業人員方式參保。你可攜帶本人戶口簿和身份證，到就近的市、區社保經辦機構或街道勞動保障站辦理。

明年城鄉醫保也升級了嗎?

是的

 　　童先生：我以前是杭州市老年醫保，每年繳400塊錢，跟普通醫保不同，門診是不享受的。現在聽說多繳100塊錢，就可以享受門診醫保了?那我也可以每年繳500塊升級一下嗎?我今年67歲了。

 　　答：明年城鄉居民醫保一檔的個人繳費標準將提高到500元，你以前繳400元，今后要繳500元。現行的城鄉居民醫保，已有門診統籌保障，調高籌資標準是為了確保城鄉居民醫保政策調整后醫保待遇的落實。

 　　新政策實施后，你在住院醫療待遇方面會適當提高。比如現政策規定，城鄉居民醫保住院醫療費基金支付比例為70%，《細則》將城鄉居民住院醫保基金支付比例提高到了75%。城鄉居民醫保住院最高支付限額也由15萬元調整到18萬元，醫療困難救助方面也會加大救助力度。

在金華參保，退休后能不能轉到杭州?

不能

　　李女士：我父母的醫保是金華繳的，退休以后能不能轉到杭州來?

 　　答：根據醫保屬地化管理的原則，你父母退休后的醫保關系不能轉入杭州。他們在杭就醫看病的醫保報銷方式，需要向金特贏地醫保經辦機構咨詢。