根據(ju)省(sheng)人(ren)(ren)(ren)社(she)廳下發(fa)《關于城鎮居民(min)基(ji)本醫療(liao)保險(xian)相關政策調(diao)整(zheng)的通知》(吉人(ren)(ren)(ren)社(she)聯(lian)字[2014]8號(hao))文件(jian)要求，各統籌(chou)地區成(cheng)年(nian)人(ren)(ren)(ren)年(nian)繳(jiao)費(fei)標(biao)準(zhun)統一提(ti)高(gao)(gao)到(dao)510元(yuan)(yuan)，市(州)個人(ren)(ren)(ren)繳(jiao)費(fei)由(you)180元(yuan)(yuan)提(ti)高(gao)(gao)到(dao)190元(yuan)(yuan)，大中小學生和兒(er)童年(nian)繳(jiao)費(fei)標(biao)準(zhun)統一提(ti)高(gao)(gao)到(dao)360元(yuan)(yuan)，其中個人(ren)(ren)(ren)繳(jiao)費(fei)由(you)30元(yuan)(yuan)提(ti)高(gao)(gao)到(dao)40元(yuan)(yuan)。

由于(yu)文件出臺(tai)時(shi)間原因，市(shi)區城(cheng)(cheng)(cheng)鎮居民(min)基本醫療保險費仍按2013年(nian)標準收取(qu)(qu)，即(ji)城(cheng)(cheng)(cheng)鎮居民(min)成人(ren)實際收取(qu)(qu)180元(yuan)，大中小(xiao)學生和(he)兒(er)童(tong)實際收取(qu)(qu)30元(yuan)。按照白(bai)城(cheng)(cheng)(cheng)市(shi)審計局(ju)《專項審計調(diao)查報(bao)告》(白(bai)審社報(bao)[2015]39號)要求(qiu)，市(shi)區城(cheng)(cheng)(cheng)鎮居民(min)成人(ren)每人(ren)應補(bu)繳10元(yuan)，大中小(xiao)學生和(he)兒(er)童(tong)每人(ren)應補(bu)繳10元(yuan)。

市區城鎮(zhen)居(ju)民基本醫療保(bao)險費(fei)補(bu)繳工作與城鎮(zhen)居(ju)民基本醫療保(bao)險費(fei)征繳工作同步進行(xing)(xing)。繳費(fei)標準(zhun)(zhun)按《關于調整城鎮(zhen)居(ju)民基本醫療保(bao)險繳費(fei)及補(bu)助標準(zhun)(zhun)的通知》(白人(ren)社(she)聯發[2015]4號)標準(zhun)(zhun)執行(xing)(xing)。

關于城鎮居民基本醫療保險相關政策調整的通知

各縣(市區)人力資源和社會保障局、財政局、民(min)政局：

根據(ju)省人社廳、財政(zheng)廳、民政(zheng)廳《關(guan)于(yu)城(cheng)鎮居(ju)民基本醫(yi)療(liao)保(bao)險政(zheng)策的(de)調整(zheng)通知(zhi)》(吉人社聯字(zi)[2014]8號)要(yao)求，現就(jiu)全市城(cheng)鎮居(ju)民醫(yi)療(liao)保(bao)險相關(guan)政(zheng)策調整(zheng)事宜通知(zhi)如下(xia):

一、繳費標準

城鎮居民基本醫療保(bao)險(xian)成(cheng)年人(ren)(ren)繳(jiao)費(fei)標準統(tong)一(yi)提高到(dao)510元(yuan)(yuan)，其(qi)中個(ge)人(ren)(ren)繳(jiao)費(fei)由(you)(you)180元(yuan)(yuan)提高到(dao)190元(yuan)(yuan);大中小學(xue)生和兒童年繳(jiao)費(fei)標準統(tong)一(yi)提高到(dao)360元(yuan)(yuan)，其(qi)中個(ge)人(ren)(ren)繳(jiao)費(fei)由(you)(you)30元(yuan)(yuan)提高到(dao)40元(yuan)(yuan)。低收入家庭60歲以(yi)上老人(ren)(ren)個(ge)人(ren)(ren)繳(jiao)費(fei)由(you)(you)120元(yuan)(yuan)提高到(dao)130元(yuan)(yuan);低保(bao)人(ren)(ren)員個(ge)人(ren)(ren)繳(jiao)費(fei)由(you)(you)48元(yuan)(yuan)提高到(dao)58元(yuan)(yuan);喪失勞(lao)動能(neng)力的(de)的(de)重度(du)殘疾(ji)人(ren)(ren)個(ge)人(ren)(ren)繳(jiao)費(fei)由(you)(you)48元(yuan)(yuan)提高到(dao)58元(yuan)(yuan)。

二、補助標準

政(zheng)府(fu)補助(zhu)標準按人均(jun)不低(di)于320元執行。其中：中央財政(zheng)補助(zhu)180元，省財政(zheng)承擔84元，市縣財政(zheng)承擔56元。

省(sheng)級(ji)財(cai)政、民政通(tong)過醫(yi)療救助(zhu)資金(jin)對(dui)城市(shi)困難(nan)居(ju)民參保(bao)個人(ren)(ren)繳費予以補助(zhu)，具(ju)體(ti)補助(zhu)范圍和標(biao)準為：低保(bao)人(ren)(ren)員每(mei)(mei)人(ren)(ren)50元(yuan)，其中(zhong)未成(cheng)年(nian)人(ren)(ren)每(mei)(mei)人(ren)(ren)20元(yuan);喪失勞動能力的(de)重度殘疾人(ren)(ren)每(mei)(mei)人(ren)(ren)30元(yuan)，其中(zhong)未成(cheng)年(nian)人(ren)(ren)每(mei)(mei)人(ren)(ren)20元(yuan);低收入家庭60歲以上老年(nian)人(ren)(ren)每(mei)(mei)人(ren)(ren)30元(yuan)。其余部(bu)分由(you)市(shi)、縣財(cai)政安(an)排。

三、統一政策標準

統(tong)一將居(ju)民大(da)額補(bu)充醫療(liao)(liao)保險并入居(ju)民基(ji)(ji)本(ben)醫療(liao)(liao)保險，合(he)并后(hou)年(nian)度最高支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)限額統(tong)一提高到(dao)16萬元(原(yuan)大(da)額補(bu)充醫療(liao)(liao)保險基(ji)(ji)金(jin)按(an)年(nian)每人(ren)30元標(biao)準(zhun)并入);對合(he)并后(hou)基(ji)(ji)本(ben)醫療(liao)(liao)保險統(tong)籌基(ji)(ji)金(jin)在不(bu)同級別(bie)定點醫療(liao)(liao)機構的(de)起付(fu)標(biao)準(zhun)和支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)比例(li)(li)進行統(tong)一調整;支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)乙類藥品、診療(liao)(liao)項(xiang)(xiang)目(mu)和服務(wu)設施項(xiang)(xiang)目(mu)費用時，先由參保人(ren)員個人(ren)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)比例(li)(li)統(tong)一為10%;支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)甲類藥品、診療(liao)(liao)項(xiang)(xiang)目(mu)和服務(wu)設施項(xiang)(xiang)目(mu)類時，不(bu)得(de)再另行設定個人(ren)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)比例(li)(li);經(jing)批準(zhun)轉外(wai)地治療(liao)(liao)的(de)住院醫療(liao)(liao)費，報銷比例(li)(li)按(an)當地相對應的(de)同級定點醫療(liao)(liao)機構和費用分段支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)比例(li)(li)降低10個百分點(以上統(tong)一調整標(biao)準(zhun)按(an)白政發[2014]8號文件執(zhi)行)。

四、其他事宜

以上各(ge)項政策(ce)的(de)調(diao)整是確(que)保我(wo)市城鎮居(ju)民醫(yi)療保障水(shui)平(ping)與居(ju)民大病醫(yi)保政策(ce)銜接的(de)根本措施(shi)，各(ge)部門要統一調(diao)整并落實，確(que)保居(ju)民醫(yi)保工作平(ping)穩運行。

本通(tong)知自(zi)1月1日(ri)起執(zhi)行。原居民醫保執(zhi)行的(de)具體政策標準與此次調(diao)整標準不一致的(de)自(zi)行廢止。

白城市人力資源和社會保障局

白城市財政局

白城市民政局

1月8日

【社保知識】

貫(guan)徹執行國家、省醫(yi)(yi)(yi)療(liao)和生(sheng)育保(bao)險基本政策(ce);擬(ni)訂(ding)全市(shi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)、生(sheng)育保(bao)險制度改革實(shi)施意(yi)見和發展規劃(hua)并組(zu)織實(shi)施;擬(ni)訂(ding)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)險、生(sheng)育保(bao)險管(guan)理辦(ban)法;擬(ni)訂(ding)機(ji)關企事業(ye)單位補充醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)險管(guan)理辦(ban)法;負(fu)責(ze)市(shi)直(zhi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)險、生(sheng)育保(bao)險、公務員(yuan)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)補助、離退休干部醫(yi)(yi)(yi)療(liao)費統籌的監(jian)督(du)檢查;負(fu)責(ze)定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)、定(ding)點藥(yao)店的資(zi)格(ge)認定(ding);制定(ding)并組(zu)織實(shi)施定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)、藥(yao)店的管(guan)理辦(ban)法及(ji)費用結算辦(ban)法,對定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)、藥(yao)店實(shi)行日常監(jian)管(guan);指(zhi)導監(jian)督(du)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)、生(sheng)育保(bao)險經辦(ban)機(ji)構業(ye)務工作。