日前，“羅爾事件”成為熱議的話題，事件涉及的深圳市少兒醫保也受到關注。據深圳社保部門披露，該白血病患兒笑笑三次住院總費用204244.31元，醫保記賬168050.98元，個人現金支付36193.33元，醫保報銷額度超過80%。諸多市民稱贊深圳醫保非常給力。

按笑笑年齡推算，醫保一年報銷額度達60萬元

若不幸患上大病，深圳社保究竟能提供怎樣的保障?以這次事件中的患者笑笑為例：按照笑笑小朋友的年齡推算(已參保71個月)，如果其一直參加少兒醫保的話，她一年(每年七月到次年六月)報銷額度分為兩部分：一是基本醫保部分，按連續參保時間滿36個月不滿72個月的為本市上年度在崗職工平均工資的5倍，即6753X12X5=405180元;二是地方補充醫保部分，連續參保時間滿36個月不滿72個月的，為20萬元，兩部分加起來一年可以報銷60萬元。

到明年7月又將重新計算報銷額度。而且明年笑笑滿六歲(即滿72個月)，少兒醫保若參滿72個月，報銷額度=基本部分(以本年度平均工資計算6753x12x6=486204元)+地方補充部分(參滿72個月為100萬元)，即達到148萬元以上。同時，像笑笑小朋友所患的白血病，其大部分治療藥物納入了深圳醫保報銷范圍。

深圳醫保體系包括三部分，報銷額度高

深圳市社會醫療保險體系包括：社會基本醫療保險、深圳市地方補充醫療保險以及重特大疾病補充醫療保險。深圳市社保局相關負責人表示，本年度內基本醫療保險統籌基金最高可報銷48.6萬元。基本醫療保險連續參保時間滿72個月以上的，每個醫保年度內，基本醫療保險統籌基金支付限額最高為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。以深圳市上年度在崗職工月平均工資6753元/月來計算的話就是：6753元x12個月x6=486204元。

每個醫保年度內地方補充醫療保險基金最高可報銷100萬元。“基本醫療保險連續參保時間滿72個月以上的，地方補充醫療保險基金支付最高限額為100萬元。”該相關負責人介紹。假如醫保支付金額超出148.6(48.6+100)萬元之后，地方補充醫療保險基金仍可繼續支付50%。

此外，每個醫保年度內20元重疾險，自付超1萬元還可以再報銷70%。針對重特大疾病，深圳還有20元重疾補充保險。在同一社會醫療保險年度內，參保人住院時發生的醫療費用，按《深圳市社會醫療保險辦法》規定屬于社會醫療保險目錄范圍內、且應由其本人自付的部分累計超過1萬元的，超出部分由承辦機構支付70%，待遇無封頂線。“在同一社會醫療保險年度內，參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫療保險藥品目錄》內藥品所發生的費用，由承辦機構支付70%，支付金額最高不超過15萬元。”他說。

深圳醫保繳費比例低于國家規定

那么，深圳醫保繳費高嗎?據透露，深圳社保醫療保險繳費比例低于國家規定，尤其是基本醫療保險三檔繳費比例為0.55%，僅為國家規定上限的1/16。尤其是深圳大學生少兒醫保，其屬于基本醫療保險二檔，繳費是按年度繳費。目前，符合深圳市計劃生育政策的，深圳少兒醫保每年繳費為每人228.24元。該相關負責人說：“每年只要繳200多塊錢，萬一小朋友不幸生大病住院就可以報銷這么一大筆費用。”