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廣西醫療保險就醫結算可一卡通

更新時間:2023-08-14 11:30:23 高考知識網 sport555.cn

從廣西壯族自治區社保部門獲悉,日前全區城鎮居民基本醫療保險就醫結算實現“一卡通”。以下是詳細介紹!

從自治區社保部門獲悉,日前全區城鎮居民基本醫療保險就醫結算實現“一卡通”。

按照“橫到邊、縱到底”的工作思路,自治區社保局積極推進全區定點醫療機構互聯互通,截至12月30日,全區實現互聯互通的定點醫療機構2313家、定點零售藥店4233家,分別占全區總數的91.2%和93.5%。其中,社區衛生服務機構和基層醫療機構2027家。此外,全區累計制發社會保障卡2645.19萬張;全區通過“一卡通”異地就醫結算平臺結算96.79萬人次。

據介紹,參保居民異地就醫直接結算的醫療保險待遇不變,醫保支付范圍、報銷比例等按照參保地政策及標準執行。參保居民異地住院應按以下程序辦理:

長期居住在外地的人員需到參保地社保局辦理異地備案手續,選擇居住地的3家定點醫療機構作為就醫醫院,憑社會保障卡和參保地社保局出具的憑證到所選擇的定點醫療機構住院,就醫醫療費用刷卡直接結算;

因旅游、探親等突發疾病需在異地住院的人員,須在辦理入院手續后3個工作日內向參保地社保局提出書面申請(可委托他人代辦),經審核后,就醫醫療費用可直接刷卡結算;

參保人員因病情需要轉到參保地以外住院治療的,按規定到參保地社保局辦理轉診轉院手續,憑社會保障卡和參保地社保局出具的憑證到轉入的醫療機構住院,就醫醫療費用直接刷卡結算。

拓展閱讀:

12月12日,貴州省與海南、廣西、吉林三省跨省就醫聯網即時結算正式開通。

據介紹,此次首批上線聯網運行的有省本級、六盤水市、安順市、畢節市、銅仁市、黔東南州、黔南州和貴安新區8個醫保統籌區,其參保職工到本人參保地辦理好異地就醫備案手續后,持個人“社會保障卡”在海南、廣西、吉林三省跨省異地就醫可實現聯網即時結算、醫院住院刷卡結算。省內其余統籌區待本地聯網系統測試完畢后將陸續上線運行。

在貴州堅持以廣大參保群眾需求為導向,大力推進異地就醫即時結算工作下,截至目前,貴州已開通與“滇、渝、瓊、桂、吉”五省市跨省就醫即時結算。在下一步工作中,貴州將繼續加強與相關省市合作交流,不斷擴大跨省就醫聯網即時結算平臺,為參保群眾提供更加優質便捷的醫保經辦服務。

貴州獲七城市醫療機構對口幫扶

12月12日,援黔醫療衛生對口幫扶全覆蓋啟動大會在貴陽召開。東部七城市醫療衛生機構對口幫扶貴州省醫療衛生機構,2017年至2020年,支援醫療衛生機構每年為受援醫療衛生機構培訓3名以上骨干醫師或其他醫學專業技術人員。到2020年實現貴州生省66個貧困縣縣醫院學科專業建設取得長足進步,至少有一所醫院達到二級甲等醫院水平,90%的病人看病就醫不出縣。

援黔醫療衛生對口幫扶全覆蓋啟動大會現場

東部七城市醫療衛生機構對口幫扶貴州省醫療衛生機構。在浙江省有關醫院對口幫扶貴州省29家貧困縣縣醫院的基礎上,由上海、大連、青島、廣州、蘇州、杭州、寧波7個城市三級醫院對口幫扶貴州省37個貧困縣縣醫院,實現國內醫療衛生機構對口幫扶貴州省66個貧困縣縣醫院全覆蓋。東部七城市三級醫院、急救中心、疾控中心、血液中心對口幫扶貴州省市(州)級醫院、急救中心、疾控中心和血液中心(血站)。

受援醫院與支援醫院現場簽訂幫扶協議

國家衛生計生委委屬委管醫院對口幫扶貴州省直屬醫院。在充分考慮學科發展需求,尊重既往合作關系的基礎上,中日友好醫院與貴州醫科大學附屬醫院、北京大學第一醫院與貴州省人民醫院、北京大學人民醫院與遵義醫院學院附屬醫院、北京大學第三醫院與貴州省第三人民醫院、北京大學第六醫院與貴州省第二人民醫院建立對口幫扶關系。

國家衛生計生委遠程醫療管理與培訓中心和貴州省遠程醫療中心建立協作關系。構建國家、省、市(州)、縣四級遠程醫療協作服務網絡,實現國家遠程醫療幫扶貴州全覆蓋。

貴州199家公立醫院全部聯通遠程醫療網絡系統

12月,“中國衛生信息學會健康醫療大數據政府決策支持與標準化專業委員會成立大會暨全國健康醫療大數據中心建設學術研討會”在貴州舉行,會上獲悉,目前貴州199家省、市、縣公立醫院已全部聯通遠程醫療網絡系統。

2017年,貴州省將以遠程醫療為突破口,實現預約掛號、電子病歷、居民健康檔案等業務系統互聯互通,通過與心電、病理和檢驗等數據進行交換,有效提升各級醫療機構的臨床信息共享和服務能力。拓展服務功能,通過管理平臺與居民健康檔案、電子病歷、影像、心電等數據中心進行共享交換,提升醫療機構的信息共享和綜合服務能力。

貴州省還將圍繞縣級區域遠程醫療中心和基層醫療機構“五室”(遠程會診室、影像室、檢驗室、心電圖室、數字化預防門診)建設,延伸放大縣級醫療衛生機構服務能力,以遠程影像、遠程心電、遠程檢驗等輔助診斷為突破點,促進醫療服務“重心下移、資源下沉”,確保全天候為群眾提供價廉、便捷、質優、可持續的遠程醫療服務。

大力實施“三重醫療保障”政策

11月3日,全國農村貧困人口大病專項救治工作啟動會在貴陽召開。據悉,為遏制因病致貧、因病返貧,貴州大力實施的“三重醫療保障”政策讓113.67萬貧困人口受益,補償金額高達15.02億元。

“三重醫療保障”政策分別為:完善新農合普惠報銷政策,提高報銷比例,增長幅度不低于5個百分點;全面實施大病保險,對符合條件的參合群眾在新農合報銷基礎上提高10個百分點以上的比例;在落實前兩種報銷政策后,仍不能解決剩余醫療費用的,由民政、衛計等部門專項資金實施救助扶助,確保農村貧困人口政策范圍內醫療費用實際補償比例達到90%以上。其中,精準扶貧建檔立卡貧困人口中的重大疾病患者,特困供養人員,最低生活保障對象中的長期保障戶、80歲以上老年人,政策范圍內醫療費用保障水平達到100%。

此外,貴州省還完善了大病專項救治政策。根據不同醫療環境、不同疾病類型,不斷調整完善健康扶貧思路,實行“一人一策、一病一方”。從2011年起,先后將兒童先天性心臟病、兒童急性白血病、苯丙酮尿癥、尿道下裂和老年性白內障等5種重大疾病與民政醫療救助政策無縫銜接,實行免費救治。

貴州9項遠程醫療服務納入醫保支付

9月,貴州省決定將遠程醫療服務項目納入基本醫療保險基金支付范圍,并從9月21日起執行,試行時間為一年。此次納入基本醫療保險基金支付范圍的包括:遠程單學科會診、遠程多學科會診、遠程中醫辨證論治會診、同步遠程病理會診等9個項目。

同時明確:遠程醫療服務按實際開展的單個項目計費,不得多個項目重復收費;遠程診斷項目不得收取其他費用。

每次遠程多學科會診、遠程中醫辨證論治會診原則上不超過1小時;特殊情況超時每10分鐘加收10%,累計加收時間不得超過60分鐘,累計加收金額不超過最高限價的60%。遠程會診的準備時間不計入會診時間。