網友點題：武昌馮女士在本報互動平臺留言：12月去繳納二孩2017年醫保費，得知漲價到185元，并補和各12元。從一孩開始，親歷小兒醫保個人繳費四年漲了8倍，從20元漲到185元。為什么小兒醫保年年漲價?漲價之后保障的權益更多了嗎?

政策背景：帶著馮女士的問題，記者查閱了相關資料。《人力資源社會保障部財政部關于做好城鎮居民基本醫療保險工作的通知》明確規定：居民個人繳費在人均不低于90元的基礎上提高30元，達到人均不低于120元，未達到標準的，應予補繳。

代表回應

昨日，在黃岡團駐地，省人大代表、省人社廳廳長陳安麗回答了網友的疑問。

陳安麗介紹，居民醫療保險是以收定支，所以居民是上年參保繳費，次年享受待遇。度參保繳費工作已在底完成，而國家調整繳費標準的文件是1月下發，故提高的部分只能在征收下年度居民醫保費時一并補繳。所以出現了馮女士遇到的情況。

根據國家要求，武漢市經測算，須在當年個人繳費標準的基礎上增加20%，方能達到國家規定的標準，未成年居民按當年年度繳費標準(60元)的20%計算，須補繳12元。

按照國家對居民醫保個人繳費逐步提高的要求(以來每年增加30元)，預計2017年全國個人繳費標準將不低于180元。武漢市確定2017年居民個人繳費標準185元，符合國家要求，且武漢市高端醫療資源豐富，參保對象醫療消費高，醫保基金支出大，故個人繳費標準略高于省內其他地區，也符合實際。

陳安麗介紹，我省建立了居民大病保險制度，經基本醫保報銷后，對個人自付的醫療費用再按一定比例報銷。省政府進一步完善了大病保險政策，各費用段報銷比例提高了5個百分點，且最高支付限額不低于30萬元。

另外，武漢市此前實行分檔次差別化的繳費政策，也就是說居民醫保個人繳費有多個檔次，比如未成年人繳納的費用和成年人的就不同，這是在當時的歷史條件下確定的。隨著形勢發展，特別是新的城鄉居民醫保制度建立，差別化的繳費政策越來越不能適應新的要求，統一個人繳費標準更能體現醫療保險制度公平。武漢市從今年開始，未成年人和成年人個人繳費實現統一，都為185元，全省各地也將逐步統一。

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醫療保險斷交怎么處理?

一般情況下，社會醫療保險費的繳納應該是持續的，這樣才能保證勞動者享受的醫療保險待遇不受影響。但由于一些特殊情況的出現，比如勞動者因工作轉換沒有及時轉移醫療保險關系以及賬戶，勞動者失業沒有能力繳納保險費，有可能在醫療保險費的繳納中出現不連續的情況。

我國目前對于這種情況應該如何處理并沒有統一的意見。在現實中，補繳醫療保險費主要集中在兩種情況，一種情況是，原先沒有參加醫療保險的用人單位開始參加醫療保險時，為已經聘用的職工補辦醫療保險，由此要補繳醫療保險費。

在這種情況下勞動者的醫療保險通過用人單位的補辦就一并辦理了。另一種情況是，繳納了幾年醫療保險的勞動者因為換了工作和單位，到新的單位重新開始繳納，這中間可能會有一段時間沒有繳納醫療保險。

對于連續數月不繳納醫療保險費的用人單位和職工，社會保險經辦機構會暫停其享受的基本醫療保險待遇。等到足額補繳醫療保險費后，這些職工可以繼續享受醫療保險待遇。對長期、持續欠繳醫療保險費的單位，其醫療費用支出額接近繳費額時，暫停其參保人員享受的基本醫療保險待遇，足額補繳醫療保險費后，繼續享受醫療保險待遇。因此，從上述規定表明的處理辦法來看，在未持續繳納社會醫療保險費的情況發生時，補繳醫療保險費是可行的。

溫馨提示：如有變動，請以官網信息為準!