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寧夏醫保財政補貼標準是多少

更新時間:2023-08-20 19:11:11 高考知識網 sport555.cn

1月18日,在寧夏人力資源和社會保障工作電視電話會議上,寧夏人社廳廳長馮志強介紹,今年寧夏將繼續調整機關事業單位、企業退休人員養老金和城鄉居民基礎養老金標準。

,寧夏推進機關事業單位養老保險制度改革,全區機關事業單位29.1萬干部職工參保,首次同步提高企業和機關事業單位退休人員養老金,人均月收入分別增加176元和257元。進一步完善醫療保險制度,出臺城鎮職工基本醫療保險自治區級統籌意見,城鄉居民醫保財政補助由432元提高到472元、大病保險籌資標準由25元提高到32元,醫保基金支付能力和抗風險能力進一步增強。

據介紹,今年,寧夏將繼續推進養老保險制度改革。跟進研究基礎養老金全國統籌等事關全局的制度設計。推進機關事業單位養老保險制度改革,制定和完善職業年金基金管理辦法等相關政策,穩慎開展職業年金基金投資運營及待遇支付等工作。繼續調整機關事業單位、企業退休人員養老金和城鄉居民基礎養老金標準。

在醫療保險方面,將加快推進醫保支付方式改革,推進按病種付費等多種支付方式,開展門診費用統籌,強化對醫療行為的監管,發揮醫保在醫改中的基礎性作用。繼續提高城鄉居民醫保財政補貼標準,同步提高個人繳費標準,進一步提升城鄉居民保障水平。

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醫保報銷哪些能報哪些不能報?

根據社會保險法規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

1、基本醫療保險藥品報銷

納入基本醫療保險給付范圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險的給付標準支付費用。

乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險給付標準支付費用。

以下藥品不在基本醫保報銷范圍:(1)主要起營養滋補作用的藥品;(2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類;(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外);(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

2、基本醫療保險診療項目報銷

基本醫療保險診療項目應符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標準;(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。

基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的,先由參保人員按規定比例自付后,再按基本醫療保險的規定支付。屬于職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的,職工基本醫療保險基金不予支付。

3、基本醫療服務設施報銷

基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用,主要包括:(1)就(轉)診交通費、急救車費;(2)空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費;(3)陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;(4)膳食費;(5)文娛活動費以及其他特需生活服務費用。