2017年河南省新農合醫保并軌，河南進入“五險合一”。10月24日，河南省社會保障局在鄭州正式揭牌成立，標志著我省社會保險經辦工作正式邁入“五險合一”，即統一登記、統一征繳結算、待遇統一支付、基金統一稽核的新階段。

近日，河南明確城鄉居民醫保“并軌”的時間表和路線圖：從明年起，河南省將全面實施統一的城鄉居民醫保制度，全省8000多萬農村居民將與1100多萬城鎮居民一樣，平等享受城鄉居民醫療保障待遇。

河南省政府辦公廳日前下發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》。根據要求，河南省將在全省范圍內推進城鎮居民醫保和新農合制度整合工作，把衛生計生部門承擔的新農合管理職能及人社部門承擔的城鎮居民醫保管理職能合并，統一由人社部門承擔。

隨著經濟社會的快速發展，新農合和城鎮居民醫保兩項制度城鄉分割的弊端逐步顯現，參保人員待遇不公的問題日益突出。醫保制度的碎片化，還帶來居民重復參保、財政重復補貼、經辦機構和信息系統重復建設等一系列問題。

本次整合重點突出醫保、醫療、醫藥聯動，加強基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險等銜接，保障城鄉居民公平享有基本醫保待遇。

新政策執行后，河南省將統一城鄉居民醫保起付標準、報銷比例和最高支付限額等。政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右，并逐步提高門診保障水平。城鄉居民醫保藥品目錄和醫療服務項目目錄也將統一。整合后的城鄉居民醫保實際人均籌資和個人繳費不低于現有水平。

整合后，城市、農村參保人員不再一分為二，公平享有同一醫保制度。

城鄉醫保并軌有什么好處？

以前，在同一所醫院看同樣的病，持有“城鎮居民”和“新農合”兩種不同醫療保險的人，所用的藥品、做的檢查、花費以及報銷水平等明顯不同。

而城鄉醫保并軌后，“農村人”也將擁有“城里人”相同的醫保，即3000余種報銷項目、400家左右的定點醫療機構、與城鎮居民相同的生育報銷待遇。

我們需要看到，橫亙在城市與農村多年的那條鴻溝開始填平，“農村人”與“城市人”之間的區別終將要走進歷史。這無疑是對農村居民的福音。

城鄉醫保并軌，農民看病怎么辦？

城鄉居民基本醫療保險制度整合后，在繳費和報銷政策上，各地根據實際情況有所不同。

例如，河北省的實施意見明確，要合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重，逐步建立個人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。各統籌地區個人（含學生）執行統一繳費標準。

另外，該省還鼓勵居民連續參保，對連續參保的，在醫療保險待遇上給予激勵。

在保障待遇方面，河北省規定，政策范圍內統籌基金支付最高支付限額要達到城鄉居民人均可支配收入的6倍以上，住院醫療費用支付比例保持在75%左右。

整合制度對城鄉居民參保繳費和保障待遇等會有什么影響？

通過整合城鄉居民醫保制度，實現制度政策“六統一”，整合經辦管理資源，提升服務效能，城鄉居民將獲得更多實惠。

一是制度更加公平。城鄉居民醫保制度整合后，城鄉居民不再受城鄉身份的限制，參加統一的城鄉居民醫保制度，按照統一的政策參保繳費和享受待遇，城鄉居民能夠更加公平地享有基本醫療保障權益。

二是保障待遇更加均衡。按照立足基本、保障公平的原則，充分考慮并逐步縮小城鄉差距、地區差異，統一保障待遇、醫保目錄和就醫管理，同時適度提升了群眾保障待遇，城鄉間、地區間居民醫保待遇更加均衡。

三是服務更加規范。通過統一定點管理、整合醫保基金、整合經辦資源、提高統籌層次等措施，參保群眾可以享受到城鄉一體化的經辦服務。

同時，制度整合后，實行一體化的經辦服務管理，消除了城鄉制度分設、管理分割、資源分散等障礙，城鄉居民醫保關系轉移接續更加方便。

同時，因制度整合工作是一項復雜的系統工程，各地在推進相關工作時，也要采取有力措施確保制度順暢銜接、平穩過渡，避免因個別特殊保障政策的調整而導致參保人員待遇的暫時性下降。

河南進入“五險合一”

建立養老、醫療、工傷、失業、生育“五險合一”的社會保險經辦機構，有利于人社部門增強保障能力、提高服務水平。

過去，省直五項社會保險經辦各自獨立、信息不互通，往往需要跑幾個地方才能辦齊社會保險手續。省社會保障局的成立，將有效解決群眾多跑腿、排長隊、耗時長等現象，通過一個平臺、一個系統就可完成“五險”申報、繳費，真正實現一站式辦理、“一條龍”服務。

記者了解到，省社會保障局由原河南省社會養老保險事業管理局、河南省社會醫療保險中心、河南省工傷保險中心、河南省離休干部醫療保障管理辦公室合并組建而成。

目前，我省正在全面整合社保業務經辦信息平臺，明年4月以前，全新的社會保險信息系統將正式建成并啟動試運行。整合后的“五險”經辦業務涉及各行各業，人員覆蓋所有群體。

新農合明年將退出歷史舞臺

記者另外獲悉，2017年1月起，河南省將實行城鄉醫保并軌，建立并實施由人力資源社會保障部門統一管理的城鄉統籌、公平可及、管理規范、便民高效的城鄉居民醫保制度，實行多年的新農合制度將退出歷史舞臺。

整合后，城市、農村參保人員不再一分為二，公平享有同一醫保制度。

社保業務辦理地點看這里

目前，洛陽和鄭州已提前整合成立統一的社會保險經辦機構，繼省社會保障局成立之后，未來，“五險合一”模式將覆蓋全省18個省轄市。

需要提醒的是，鑒于省社會保障局剛剛成立，辦公條件有限，省直養老、醫療生育、工傷、離休干部醫療業務辦理地點目前保持不變。

養老保險業務辦理地點：鄭東新區商務外環與九如路交叉口鄭州銀行大廈；

醫療和生育保險業務辦理地點：鄭州市經三路23號；

工傷保險業務辦理地點：鄭州市黃河路495號亞圣大廈4樓；

離休干部醫療業務辦理地點：鄭州市政七街與豐產路交叉口光大銀行4樓。