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長沙農村醫療保險報銷范圍及比例,長沙新農合報銷范圍比例是多少

更新時間:2023-08-26 08:19:08 高考知識網 sport555.cn

據新華社電國務院日前印發《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,就整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度提出明確要求。

《意見》指出,各地要統籌考慮城鄉居民醫保與大病保險保障需求,按照基金收支平衡的原則,合理確定城鄉統一的籌資標準。現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區,可采取差別繳費的辦法,利用2?3年時間逐步過渡。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現有水平。

《意見》指出要求完善籌資動態調整機制。在精算平衡的基礎上,逐步建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定籌資機制。逐步建立個人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。

城鄉居民醫保基金主要用于支付參保人員發生的住院和門診醫藥費用。《意見》要求穩定住院保障水平,政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。

各省(區、市)要于6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署,明確時間表、路線圖,健全工作推進和考核評價機制,嚴格落實責任制,確保各項政策措施落實到位。各統籌地區要于12月底前出臺具體實施方案。

政策落地

農村居民能報銷的藥品大幅增加

長沙已實現政策統一待遇統一

紅網長沙1月13日訊(瀟湘晨報記者李柯夫)城鄉醫保統一后,給農村居民帶來哪些實實在在的好處呢?

1月12日,長沙市醫保局局長喻其林說,長沙市在全省率先整合城鄉居民醫保,統一為城鄉居民醫保,參保農民享受著和“城里人”看門診住院的同等待遇。

長沙市政府2011年就出臺辦法,從當年1月1日起,原有的城鎮居民基本醫療保險制度與新型農村合作醫療制度全面并軌。

長沙市人社局介紹,長沙根據“職能劃分、分級移交、積極穩妥、有序推進”和“編隨事走、人隨事走”的原則,將市農合中心整體劃歸人社部門,組成新的城鄉居民醫療保險管理服務中心。同時,將存在新農合、城鎮居民醫保兩項制度的4個縣(市)、區進行機構整合,其中長沙縣、瀏陽市將醫保中心與新農合中心兩者融合,成立新的城鄉居民醫療保險管理服務中心;寧鄉縣、望城區將城鎮居民醫保與新農合合并,成立單獨法人經辦機構。

其次是統一政策,實現制度并軌。包括統一覆蓋范圍。城鄉居民醫療保險覆蓋全市除職工以外的所有城鎮和農村居民。統一繳費標準。各縣(市、區)城鎮居民和農村居民的個人繳費執行一個標準。統一繳費時間。統一繳費方式。繳費工作由當地縣(市、區)政府下文,各鄉鎮政府負責組織征繳,納入年度目標管理考核。

從2011年起,城鄉居民醫保執行原城鎮居民醫保待遇政策,并對原新農合比城鎮居民醫保優越的政策待遇予以保留。統一待遇具體體現在哪些方面呢?長沙市人社局列舉說:城鄉居民住院的起付標準、報銷比例都按同一個標準;原來“新農合”的藥品目錄只有307種基本藥品,新制度里基本醫保藥品目錄擴大到2700多種。

此外,原來“新農合”對特殊病種門診醫療費沒有補助,新制度對高血壓等特殊病種門診給予額外報銷;原來“新農合”對農村居民選擇醫療機構有諸多限制,新制度明確可自由選擇城鄉醫保定點單位。