外省游客來云南旅行,途中突發疾病需就醫就診,可以拿著當地的醫保卡直接結算嗎?答案是肯定的,但你知道具體該如何操作嗎?昨日,云南省醫保中心主任王艷君率隊做客金色熱線,詳解了異地就醫即時結算那些事。
今年春節,廣州市民鄭先生來云南旅游,因氣胸到云南省第三人民醫院看了急診。醫療費共7000多元,這些費用都由鄭先生自付。對此,王艷君表示,2013年起,云南進行異地就醫即時結算試點,第一家就是廣州。鄭先生作為廣州的參保人能夠在云南已經開通的定點醫院直接結算。住院時他可能沒辦備案手續,也可能沒有聯系廣州的經辦機構申請開通。不過,這些問題可以幫鄭先生協調解決。
王艷君介紹,我省城鎮職工、城鎮居民的參保人都可以持卡異地結算。異地就醫持卡結算有3種情形。“社保卡只能在一個地方使用。”王艷君提醒,社保卡一旦開通異地就醫直接結算,在參保地就不能再使用了。異地就醫結算完畢后,社保卡就回到了參保地使用的狀態。
據了解,目前,我省已分別與河北、內蒙古、吉林、上海、廣東、廣州、廣西、海南、重慶、四川、貴州、西藏、陜西、寧夏、新疆、新疆建設兵團等16個省(市、區)簽訂跨省異地就醫合作協議或實現互聯互通。全省異地就醫即時結算覆蓋人數達到1163萬人,開通異地就醫定點的醫藥機構共5989家,其中,省內5266家,省外723家。本報記者宋金艷
醫保
異地就醫結算辦理步驟
(省內、跨省通用)
A
轉診轉院到異地,比如州市轉診轉院到昆明,需要在當地的醫院出具轉診證明,拿著證明到參保地醫保中心辦理備案,就可以持卡到昆明的轉入醫院直接就醫和結算。
B
參保退休后定居異地,比如在紅河參保退休后要定居昆明的,可以提前到紅河參保地醫保中心辦理異地就醫安置手續,選擇3家就診的醫院,在昆明就可以在這3家醫院直接就醫結算。
C
異地探親訪友、旅游時突發疾病,需要就近治療,可以直接聯系參保地醫保中心,申請先開通社會保障卡然后直接結算。
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