沈陽市統籌地區政策范圍內，參合農民看病補償比例達到75%。

近期，記者從沈陽市衛生局獲悉，沈陽市農村醫保參加新農合看病報銷比例顯著提升。

2011年，沈陽市農村次均醫藥費用在大醫院次均費用上漲30.27%的情況下，縣級次均醫藥費比上年同期水平下降0.24%，鄉級下降0.92%。控制各項費用和新農合基金的過快增長，并在全市所有縣（市）區全部實行支付方式改革工作。近年來，沈陽市縣、鄉醫院次均費用分別下降10%、29%。
記者日前從沈陽市衛生局獲悉，2011年，沈陽市將進一步提高新農合籌資標準，人均籌資標準要達到230元以上，參合率保持在99%以上；提高參合農民受益程度，政策范圍內的住院報銷比例要達到65%以上，確保最高支付限額達到農民人均純收入的6倍；同時，進一步推進新農合付費方式改革，完善單病種定額付費、按床位收費及按人均付費等方式，建立市級新農合信息平臺，探索新農合資金監管的新模式，提高新農合工作管理水平。

作為覆蓋沈陽市240多萬農民的醫療保障制度，新農合經歷了“從無到有、從有到廣、從廣到強”的發展過程，人均籌資標準由過去的30元提高到2010年的165元，農民參合率從88.12%提高到99.38%，報銷封頂線已達到5.5萬元。據了解，沈陽市新型農村合作醫療工作水平全省領先，位居全國副省級城市前列。

記者同時從省衛生廳獲悉，遼寧省還將繼續擴大新型農村合作醫療的覆蓋率，“十二五”末期，全省農村常住人口參合率要達到99%，人均籌資水平增至300元，各級政府補助提高到240元；進一步提高新農合保障水平，包括取消住院起付線、提高報銷比例和最高支付限額、降低新農合基金結余率等，屆時，遼寧省農民在各級定點醫療機構住院一律取消起付線，實行“零起付”制度；人均住院補償比例達到醫藥總費用的50%；提高封頂線，由原來的4萬元提高到5.5萬元；實行單病種限價，單病種收費由12種增至30種；提高基本藥物報銷比例，控制醫療費用不合理增長；提高新農合資金的使用效率，進一步降低新農合基金結余率，全年新農合基金結余率不得高于10%。
5月3日，沈陽市衛生局傳出消息：沈陽市今年擴大參合農民的受益面，提高新農合報銷比例，使統籌區域內、政策范圍內報銷比例提高到70%以上。沈陽市將進一步提高住院報銷封頂線，達到6萬元。同時，開展大病補助制度，對于達到6萬元的患者，進入“大病補助”范圍，再按70%比例予以補償，累計補償將可達12萬元。

沈陽市衛生局提出了今年開展新型農村合作醫療工作的整體思路，重點包括：新農合籌資標準提高到230元，比2010年提高65元，增幅達到40%，全市籌資超過5億元；全力保障新農合覆蓋面，達到農業常住人口的99.17%，連續三年實現參合率達到99%的目標，實現應保盡保；開展兒童重大疾病保障工作；通過與中華慈善總會相結合的方式，使農村貧困患者報銷比例達到100%。
3月30日，沈陽市衛生局正式發布《沈陽市新型農村合作醫療門診特殊慢性病管理辦法》。

??病種范圍

惡性腫瘤、中樞神經系統良性腫瘤、高血壓Ⅲ期、腦中風后遺癥、冠心病、重型糖尿病、慢性腎衰、慢性乙型肝炎及引起的代償期肝硬化（抗病毒治療）、慢性丙型肝炎（抗病毒治療）、慢性支氣管炎、慢性腎小球腎炎、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、重癥肌無力、震顫麻痹（帕金森病）及其綜合癥、股骨頭壞死、麻風病、陳舊性心肌梗塞、器官移植術后抗排斥藥物治療的。

??審批程序

1、參合患者或家屬持近三年內區、縣級以上醫院、住院病志復印件或手術病理報告單、《合作醫療證》、身份證、1寸免冠照片到區、縣合管辦指定的醫療機構辦理《門診特殊慢性病就診手冊》。

2、既往有病而無住院病志的參合患者，經區、縣專家組確診認定后，辦理審批手續。

3、參合農民持《合作醫療證》、《門診特殊慢性病就診手冊》到各定點醫療機構就診，各醫院要詳細填寫門診病志，自費藥品與報銷藥品分寫處方。

4、《門診特殊慢性病就診手冊》有效期限、具體審批程序由各區、縣自行確定。

??報銷方式

1、特殊慢性病患者門診治療所發生的合作醫療規定范圍內的醫藥費用，按40%比例報銷，全年累計封頂3000元。

2、參合農民患有規定病種的疾病，持《門診特殊慢性病就診手冊》在區、縣內定點醫療機構就醫，實行墊付報銷制度。

3、醫院墊付報銷后，復寫門診病志，每月處方、收據上報區、縣合管辦。

門診特殊慢性病病種從規定的病種范圍中選定，如有需要另行增加病種，需向市衛生局申請，批準后執行，但總體種類不得突破16種。（記者唐葵陽）

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沈陽新農合政策又有新變化：

參合農民工急診可就近治療

3月30日，記者從沈陽市衛生局獲悉，為提高參合農民受益水平，不斷鞏固和完善新農合制度，沈陽市衛生局、沈陽市財政局制定《關于沈陽市鞏固和完善新型農村合作醫療制度的實施意見》。

籌資標準

2011年，全市新農合籌資水平提高到每人每年230元，其中參合農民個人繳費每人每年30元，各級財政補助200元。

對于符合條件的參合農民，列入補償范圍，實行門診統籌、住院統籌及大病補助相結合的方式，對參合農民提供就醫保障。對于門診統籌和大病補助的結余資金，可轉入住院統籌使用。具體補償政策如下：

門診統籌

對于符合門診報銷條件的患者，可在區、縣內定點醫療機構就醫，實行墊付報銷。全年累計補償不超過參合農民繳費的80%。

（1）普通門診：參合農民可在縣、鄉、村定點醫療機構就醫，按（不超過）25%比例報銷，封頂線21元，家庭成員可以共享。

（2）特殊慢性病：參合農民持特殊慢性病證，可在區、縣定點醫療機構就診，按40%比例報銷，年累計封頂線3000元。特殊慢性病患者身份由區、縣負責認定。（詳見附件）

（3）區、縣外急診搶救患者，補償比例為30%，起付線1000元。

住院統籌www.baoXIANzx.com

對于符合住院報銷條件的患者，要在定點醫療機構就醫，并實行外轉診制度。

（1）參合農民在區、縣內定點醫療機構就醫，實行墊付報銷制度，在區、縣級定點醫療機構就醫0-500元按20%比例報銷，500元-5000元按（不超過）60%比例報銷，5000元以上按（不超過）70%比例報銷；在鄉級定點醫療機構就醫0-300元按20%比例報銷，300元-3000元按70%比例報銷，3000元以上按80%比例報銷。

（2）經過轉診，參合農民可到區、縣外定點醫療機構就診，市級起付線為500元，省級起付線為1000元，報銷比例為40%。未經轉診且不屬于急診的患者，報銷比例為10%。

（3）試行市級定點醫療機構墊付報銷制度。經過轉診，參合農民到市五院、市肛腸醫院就醫，實行墊付報銷制度。

（4）在外市打工的參合患者因急診可先就近就醫（僅限二級甲等以上醫院）。經區、縣合管辦審核，符合急診住院條件的，參照省級住院標準報銷。

鼓勵中藥治療

引導參合農民在基層醫療機構就醫，應用中醫藥適宜技術、中藥飲片和使用國家基本藥物，報銷比例提高10%。

建立大病補助制度

年度內門診、住院累計報銷封頂線6萬元。超過封頂線的患者進入大病補助，其超出部分符合新農合支付范圍的醫藥費用，按70%比例報銷，封頂線6萬元，全年累計報銷封頂線12萬元。

新生兒

當年出生的新生兒可隨母親享受新農合相關政策待遇，母子（女）共同計算封頂線。