醫保異地結算是建立異地就醫結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。以下是小編整理的2017全國醫保異地結算最新進展,歡迎大家閱讀了解!
日前,人社部公布開通基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算的地區名單。我省省本級及11地市職工醫保均已接入國家基本醫療保險異地就醫結算系統,參保人員前往異地定點醫院就醫可直接結算。其中,京津冀地區共47家醫院被列入首批定點醫院,河北有11家。
全國開通1008家
京津冀47家醫院均為三甲
2月15日,國家基本醫療保險異地就醫結算系統正式上線試運行。據悉,截至2017年5月5日,除西藏外,全國各省份均整體或部分接入國家基本醫療保險異地就醫結算系統,開通160個地區和1008家跨省異地就醫住院醫療費用直接結算定點醫療機構。其中,河北11家醫院、北京19家醫院、天津17家醫院成為首批定點醫院,三地47家醫院均為三甲醫院。這意味著異地參保人可在這些醫院實現跨省就醫直接結算。
據了解,我省位于環京津特殊地區,跨省異地就醫需求較大。我省城鄉跨省異地就醫共計22.91萬人(其中僅參保職工跨省異地就醫就達12.36萬人),發生異地就醫費用140988.79萬元。參保人現金結算報銷周期長、墊資負擔重、往返奔波等問題非常突出,實現跨省異地就醫直接結算將很大程度改善患者跨省就醫體驗,解決各種現實問題。
跨省就醫要先備案執行就醫地藥品目錄
河北省醫保局相關負責人提醒,參保人員跨省異地就醫前,要先攜帶社保卡到當地社會保險經辦機構進行登記備案。經辦機構將備案信息上傳至國家基本醫療保險異地就醫結算系統后,在開通的定點醫療機構就醫時可以持社會保障卡直接結算住院醫療費用。如果不備案,社保卡在異地不能聯網,也就沒法直接結算了。
記者還了解到,為方便跨省異地安置人員在居住地就醫,我省規定,暫時打破異地安置只能選擇兩家定點醫療機構的限制,安置居住地開通的能夠實現跨省異地就醫住院費用直接結算的定點醫療機構,均可作為住院就醫機構。
跨省就醫醫保待遇是怎樣的?河北省醫保局相關負責人表示,跨省異地就醫直接結算的醫療費用,原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍)。醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策。
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