天津醫保報銷比例2018,2018年天津異地醫保報銷范圍及政策規定。
1.意外醫療。參保人員發生的6000元以下的醫療費用,報銷比例為70%。6000元以上的住院醫療費用,報銷比例為80%,最高支付限額為35萬元。
2.意外傷殘。因意外導致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補助,具體標準為,經鑒定傷殘等級為4級的,補助2萬元;傷殘等級為3級的,補助2.5萬元;傷殘等級為2級的,補助3萬元;傷殘等級為1級的,補助3.5萬元。
3.意外身故。參保人員意外傷害死亡的,按照規定標準對其法定繼承人一次性給付。
家門口看病刷卡報銷
連日來,不少參保市民到二級醫院辦理醫保登記手續。前日,家住南開區的市民陳先生就在家門口的王頂堤醫院辦理完了二級醫院刷卡就醫登記手續。陳先生家所在的小區離王頂堤醫院很近,但因為他的戶籍在西青區,以往要到西青區的定點醫院才能刷卡就醫,現在在家門口就能看病刷卡報銷了,陳先生覺得方便多了。
多階段試點擴大范圍
起,天津率先在濱海新區的二級公立醫院??漢沽醫院試點,將城鄉居民醫療保險報銷范圍從一級醫院擴大到二級,其中發生的普通門診醫療費用,納入居民醫保報銷范圍
去年7月,天津繼續完善醫保報銷政策,將范圍從濱海新區擴大到全市城鄉居民參保人員,市民可在屬地內指定的一家二級醫院實行就診報銷
今年4月1日起,醫保政策再次放開,市民可以自行在全市范圍內選擇一家二級醫院刷卡就醫
“二級醫院”
天津已取消藥品加成并理順醫療服務價格的公立二級醫院和民營二級醫院
在一個參保年度內,參保人員選擇定點醫院后,可持身份證或社保卡到所屬鄉鎮(街道)勞服中心、居民醫保服務中心、社保分中心或定點醫院,辦理門(急)診就醫登記手續
今后參保人員在定點醫院就醫發生的門(急)診醫療費用,由居民醫保基金支付
城鄉居民參保人員門(急)診就醫標準
參保人員 成年居民、學生兒童
起付標準 500元
最高上限 3000元
報銷比例 50%
說明:只限于在定點一級醫院、社區醫療機構、城鄉居民醫保聯網藥店及登記選定的一家定點二級醫院
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