今年1月1日起,吉林省正式啟動了醫療保險省內異地就醫即時結算,參保人員可到參保地醫療保險經辦機構辦理登記手續后,到就醫地醫療保險經辦機構辦理異地就醫結算卡,就醫后,參保人員憑卡結算,按照參保地待遇標準,只需繳納個人承擔部分,其余費用通過異地結算平臺結算,有效解決了參保人員異地就醫時墊付醫藥費、往返報銷跑腿等問題。省內異地就醫即時結算正式啟動后,我省首批異地就醫患者已經受益。
需提供以下材料
①《吉林省醫療工傷生育保險異地就醫申請表》;
②就醫地《居民戶口簿》原件及復印件或公安機關印發的《居住證》、《暫住證》的原件及復印件;
③申請人身份證原件及復印件,委托他人辦理的還應出具受委托人身份證原件及復印件。
參保人員可選擇4所(三級、二級、一級和專科各一所)不同等級醫院作為就醫地定點醫院。
就醫前>>
先到參保地登記后到就醫地辦異地就醫結算卡
省內異地就醫即時結算正式啟動后,目前,全省共確定了185家省內異地就醫定點醫療機構,試運行開通了60家。
符合4個條件的參保城鎮職工、參保居民,可辦理省內異地就醫即時結算。辦理條件:1、因工作需要長期跨統籌地區工作的;2、退休在異地已長期居住的;3、因當地醫療條件所限需轉往省內其他醫院診治的;4、女職工因隨軍、戶口在異地或工作在異地等情況需要異地生育的。
就醫前,符合條件的患者,到參保地醫療保險經辦機構辦理登記手續后,到就醫地醫療保險經辦機構辦理異地就醫結算卡,到指定的省內異地就醫定點醫療機構就醫。
就醫后>>
憑卡結算只需繳納個人承擔部分
就醫后,參保人員憑卡結算,按照參保地待遇標準,只需繳納個人承擔部分,其余費用通過異地結算平臺結算。例如:A地的參保人員,退休后到B地居住。首先到A地(參保地)辦理省內異地就醫即時結算登記,然后經辦人憑業務登記單到B地(就醫地)辦理異地就醫即時結算卡,在其選定的B地定點醫療機構就醫后憑卡結算,直接享受醫療保險待遇,不再需要個人墊付報銷。
在省腫瘤醫院病房,記者采訪了首批辦理并使用異地就醫卡的患者。家住吉林市的患者程淑云,由吉林市中醫院轉入吉林省腫瘤醫院繼續治療。患者的丈夫于忠南說:“之前治療,都是我們先墊付錢,再到相關部門去報銷,一個部門一個部門跑,我們老兩口年齡大了,也辦不明白。”
于忠南高興地告訴記者,今年他們到長春治病,才知道可以辦理異地就醫結算卡,他在幫妻子辦理轉診手續時,也辦了省內醫地醫保即時結算卡,手續辦理非常順利,也非常快。“有了異地就醫即時結算卡可省事多了,既不用我們帶大量現金墊付,也不用出院奔跑報銷,這回在醫院就能結算,只需花自己承擔的部分就可以了。”
突發急診>>
可先住院、后補辦相關手續
省內異地就醫即時結算需要先辦理相關登記手續,但是如果患者突發疾病,來不及辦理異地就醫結算卡怎么辦呢?對此,省腫瘤醫院醫保科主任李玉權介紹:“如果患者突發疾病,來不及辦理異地就醫結算卡,醫院有一套突發急診的處理流程。患者可以先到省內異地就醫定點醫療機構住院治療,過后再補辦相關手續。”
下步計劃>>
探索跨省異地就醫結算工作
據了解,,我省將進一步完善即時結算平臺功能,擴大異地就醫即時結算定點醫療機構范圍,簡化辦理流程和手續,更好地為廣大參保群眾提供便捷高效的醫保服務。同時,探索跨省異地就醫即時結算工作,適時接入全國異地就醫即時結算平臺。
為您釋疑>>
什么情況可辦理省內異地就醫即時結算業務?
答:以下兩種情況可以辦理省內異地就醫即時結算業務:
(1)長期異地就醫。參保人員因工作需要,長期(6個月以上)跨統籌地區工作的;參加城鎮職工基本醫療保險的退休人員,在異地已長期(6個月以上)居住的,并取得居住地公安部門居住證明的。
(2)臨時異地就醫。參保人員因當地醫療條件所限需轉往省內其他醫院診治的;參保女職工,因隨軍、戶口在異地或工作在異地等情況需要異地生育的。
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