2019年蚌埠城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年蚌埠城鎮居民醫保報銷比例是多少？2019年蚌埠居民醫保報銷條件和相關政策是什么？本文現代知識網整理了一些關于蚌埠居民醫保報銷的相關知識，希望對你有幫助。

問：蚌埠市醫保異地結算需要哪些條件 

答：可以報銷，但是必須提前向當地醫保處申請異地就醫，批準通過后才能去外省指定醫院就醫 如果是急病，需醫生診斷證明，然后回當地補辦手續

問：現在蚌埠市的社保和醫保一個月需要繳納多少錢 

答：你這樣問很多人肯定不知道。 這個可以打12333咨詢。個人窗口分養老和醫療。職工社保：分單位五險和個人三險。

問：蚌埠市個人養老保險和醫療保險每月繳費標準是多少？

答：您的問題直接去社保局辦理交費分檔次。

各統籌地區參合率不低于96%。參加城鎮職工醫保有困難的農民工，自愿參加戶籍所在地的新農合。農墾系統、農林漁場以及各類開發區、風景區中屬于農業人口的居民，按照自愿和屬地化原則參加當地新農合。長期居住在當地農村但尚未辦理戶籍轉移手續的農民，可以參加居住地的新農合。農村戶籍的中小學生和少年兒童跟隨家長一起參加新農合。

2018年，新農合籌資標準籌資提高到每人每年670元（如國家政策調整另行通知）。參合農民個人繳納提高至180元；財政補助標準提高至490元，其中：對比照西部開發政策縣（市、區），中央財政補助356元，省財政補助119元，市縣財政承擔15元；對其他縣（市、區），中央財政補助282元，省財政補助156元，市縣財政承擔52元。鼓勵有條件的地方根據本地財力和農民承受能力，適當提高地方財政補助和農民繳費標準。積極探索符合當地情況、農民群眾易于接受、簡便易行的新農合個人繳費方式。

各地要按照《安徽省新型農村合作醫療和大病保險統籌補償指導方案》（衛基層秘[2015]643號）進一步完善各地的補償實施方案,合理設計不同類別醫療機構的住院費用起付線和補償比例,引導參合農民一般常見病首先在門診就診,確需住院的,首選當地基層醫療機構住院,對必須到省市級大醫院診治的疑難重病,進一步提高其補償比例,參合患者全年累計補償封頂線（不含大病保險補償及按病種付費重大疾病定額補償）提高至25萬元以上（含）。鼓勵探索慢性病門診定點診治、分病種定額補償或保底補償，也可以在設立起付線的前提下，將起付線以上部分的費用補償比例提高到60%以上。鼓勵與引導參合農民使用國家基本藥物,使用國家基本藥物的費用在原有補償的基礎上再提高10個百分點給予補償。

蚌埠醫保報銷比例及流程

報銷比例標準

城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。

1、是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

3、其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

報銷條件

1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

2、合作醫療指定醫療機構就醫

3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料。

辦理材料

1、原始收費收據

2、費用明細清單

3、門診病歷

4、疾病診斷證明書

5、社會保障卡

6、身份證

7、銀行賬戶。

辦理流程

申請人提交申請材料

提交材料地點：參保人屬地的社會保險基金管理局各區社保分局醫保科。

社會保險基金管理局受理申請

1、受理部門自收到申請材料之日起5日內對申請材料進行審核，并決定是否受理。

2、申請材料不齊全的，在上述5日內一次性告知申請人需補正的全部內容。

3、申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。

4、逾期不補正，視為撤回申請。

5、但補正材料后，申請人可在法定有效期內重新提出申請。

申請完成

社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后，予以報銷。

【系統查詢功能】

1、社保個人賬戶繳費查詢

2、醫療保險個人賬戶查詢

3、養老保險個人賬戶查詢

4、醫保個人賬戶結算明細查詢

蚌埠醫保卡余額查詢電話

蚌埠市醫療保險中心統一查詢電話（0552）12333，同時可以咨詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。

蚌埠醫保卡余額上門查詢

蚌埠醫療保險管理中心

簡介：蚌埠醫療保險管理中心于1999年7月成立，隸屬于蚌埠市人力資源和社會保障局管理的副縣級全額撥款事業單位，下設辦公室、財務科、社會醫療管理科、醫療費用結算科、城鎮居民醫保結算科、工傷保險基金支付科、生育保險科、離休干部醫療管理科、綜合稽查科9個內設機構。

地址：蚌埠市體育路60號勞動保險大廈5樓

電話：0552-2065641

郵編：233000