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岳陽醫保怎么報銷(具體報銷流程和比例是多少)

更新時間:2023-08-12 16:08:07 高考知識網 sport555.cn

岳陽醫保報銷流程為辦理住院手續的時候,有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然后辦理住院手續,登記住院,出院需要主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;住院通知單,住院押金條收據;身份證、醫保卡。

岳陽醫保怎么報銷(具體報銷流程和比例是多少)

一、報銷比例

城鄉醫保

起付線:城鄉居民在鄉鎮衛生院住院起付標準不低于200元;縣級醫院不低于500元;市級醫院不低于1000元,省級醫院不低于1500元。

封頂線:全省城鄉居民基本醫保住院年度累計最高支付限額統一為15萬元。

報銷比例:在政策范圍內,鄉鎮衛生院80%,縣級醫院70%,市級醫院60%,省級醫院50%。未按照分級診療制度辦理轉診手續的(危重患者搶救除外),支付比例相應降低15%。

職工醫保

醫保住院起付線(—個醫保年度內)第一次住院,三級醫院起付標準為1600元,二級醫院起付標準為1000元,一級醫院起付標準為500元,社區衛生服務中心起付標準為400;第二次(含以上)住院,二級(含)以上醫院,起付線為800元,一級醫院和社區衛生服務機構為400元。

二、報銷范圍

以下是不屬于城鎮居民基本醫療保險基金支付范圍

1.自殺、自殘的(精神病除外);

2.斗毆、酗酒、吸毒及犯罪或者治安違法行為所致傷病的;

3.交通事故、醫療事故等所致傷病的;

4.未經批準在非定點醫療機構就醫的;

5.在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行治療的;

6.屬于工傷保險或者生育保險支付范圍的;

7.其他按有關規定不予支付的情形。

三、辦理材料

1.身份證復印件

2.住院收費收據原件及復印件

3.診斷證明書

5.住院費用明細清單

6.出院小結

辦理流程

住院醫療費用的住院參保人員在出院后攜上述材料到當地醫保中心辦理報銷手續

四、辦理地址

岳陽市社會保險事業管理處

地址:岳陽市社會保險事業管理處

電話:0730-2961886

岳陽市云溪區社會保險事業管理局

地址:岳陽市云溪區云中西路社保局

電話:0730-8415124

岳陽市君山區社會保險事業管理站

地址:岳陽市君山區掛口社保站

電話:0730-8171681

岳陽縣社會保險事業管理所

地址:岳陽縣社會保險事業管理所

電話:0730-7607855