2024年臺州新生兒醫保卡辦理攜帶戶口簿、出生證的原件和復印件,1寸免冠近照一張前往臺州市醫療保險服務大廳、臺州市市民之家醫保窗口、臺州市醫保事務受理中心或城區醫保經辦機構辦理參保手續即可,以下是臺州新生兒醫保辦理相關內容。
詳細辦理步驟:
1. 準備材料
•父母雙方身份證原件及復印件,新生兒出生證明原件及復印件。
2. 線上辦理
•登錄所在地社保局官方網站、社保移動端APP或者第三方平臺如微信的城市服務,支付寶的市民中心都可以辦理。
•填寫新生兒醫保卡申請表格,上傳相關的材料掃描件,提交申請并等待審核和核實。
•審核完成可選擇寄送,或者短信通知后自己前往領取點領取。
3. 線下辦理
•前往所在地社保局服務窗口,攜帶父母雙方身份證、新生兒出生證明等有效身份證件,向工作人員提交申請材料,領取并填寫相關表格,提交完整材料后,等待一段時間即可領取新生兒醫保卡。
醫保待遇
(一)普通門診報銷待遇
門診類型 | 定點機構 | 合規醫療費用 報銷比例 | 中草藥報銷比例 | 累計報銷限額 |
市 內 | 公立一級及以下 | 60% | 50% | 900元 與基層衛生醫療機構家庭醫生簽約的提高至1200元。 |
一級及以下 | 50% | |||
二級 | 20% | |||
三級 | 10% | |||
市 外 | 不 能 報 銷 |
(二)住院報銷待遇
住院類型 | 定點機構 | 首次起付線 | 合規醫療費用 報銷比例 | 累計最高可報限額 |
市 內 | 一級及以下 | 600元 | 80% | 上一年度臺州市城鄉居民人均可支配收入水平的6倍(含特殊病種門診費用)。 |
二級 | 800元 | 75% | ||
三級 | 800元 | 70% | ||
市 外 | 一級 | 1000元 | 40% | |
二、三級 | 1000元 | 60% |
(三)特殊門診報銷待遇
納入特殊門診范圍的病種有:惡性腫瘤、尿毒癥透析治療、組織或器官移植后抗排異治療、失代償性肝硬化、再生性障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、精神病、血友病、糖尿病合并并發癥、高血壓合并并發癥、慢性病毒性肝炎、帕金森氏病、矽肺病、肺結核、慢性腎功能不全(非透析治療)、冠心病血運重建術后、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默病、黃斑變性眼內注射治療、癲癇、兒童孤獨癥。
患以上22種特殊病種的參保人員可選擇一家市內已開通特殊病種實時刷卡結算功能的定點醫療機構作為特殊病種門診治療指定醫院,全市有特殊病種資質定點醫院皆可用,并在該醫院申請辦理特殊病種備案。一個醫保年度內,特殊病種門診范圍內發生的醫療費用,享受住院報銷待遇標準,不設起付線,報銷比例參照相應級別定點醫療機構的住院報銷標準,并計入當年度住院累計最高可報費用內。
(四)大病保險報銷待遇
人員類型 | 累計自負金額 | 報銷比例 |
城鄉居民 | 2萬以上 | 75% |
困難群眾 | 1萬以上 | 85% |
(五)慢性病門診報銷待遇
納入城鄉醫保慢性病門診的病種有:高血壓、糖尿病、肺結核、冠心病、支氣管哮喘、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、類風濕關節炎、阿爾茨海默病、精神分裂癥(情感性精神病)、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡。
患以上14種慢性病的參保人員,在二級定點醫療機構、指定慢病連鎖藥店的門診報銷比例為50%,普通門診年度累計報銷限額提高200元,即1100元,與基層衛生醫療機構家庭醫生簽約的提高至1400元。
肺結核在椒江區內的基層醫療機構門診報銷比例為70%。
七、城鄉居民醫保基金不予支付的情形
1、應當從工傷保險基金中支付的;
2、應當由第三人負擔的;
3、應當由公共衛生負擔的;
4、在境外就醫的。
為做好2024年度全市城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“城鄉居民醫保”)的參保征繳工作,現將有關事項通知如下:
一、籌資標準
2024年度全市城鄉居民醫保籌資標準統一為1660元/人·年(含大病保險120元/人·年),其中:財政補助1045元/人·年,個人繳費615元/人·年。
二、組織實施
(一)明確征收期限。各地在10月底前完成集中征繳參保數據比對核實工作,在11月底前完成集中征繳主要征收任務,在12月20日前完成掃尾記賬等工作。
(二)推進參保擴面。各地要做好參保征繳動員,加大參保繳費工作力度,逐戶做好入戶調查,精準參保擴面,確保應保盡保、應繳盡繳。聚焦重點人群、關鍵環節,切實做好學生、兒童和新生兒、以前年度已參保未繳費人員、流動人口等重點人群參保繳費工作,深度挖掘擴面潛力,動員更多符合條件的人員參保繳費。
(三)落實協作辦法。各地要認真貫徹落實《浙江省城鄉居民基本醫療保險參保征繳協作辦法(試行)》等文件要求,建立健全“政府主導、部門協作、基層參與、網格服務、績效考核”的參保征繳工作機制,持續提高“網格化”管理能力,確保城鄉居民醫保參保征繳工作平穩有序開展。
三、工作要求
(一)加強組織領導。各地要高度重視城鄉居民醫保參保征繳工作,切實提高政治站位,強化組織保障,參保征繳一起抓,定期通報工作進展情況,確保各項政策措施落地見效。
(二)注重宣傳發動。各地要簡化基本醫保參保管理經辦規程,優化參保繳費服務流程,創新宣傳方式,拓展宣傳渠道,加強政策解讀,增強群眾參保繳費意識,合理引導群眾預期。
(三)密切協調配合。各級醫保、財政和稅務部門要強化部門協同,加強工作聯動和信息溝通,做好參保繳費、資金撥付、待遇落實等工作。工作中遇到的重要情況和重要問題,及時向上級主管部門報告。
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