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舟山新生兒醫保卡辦理流程和報銷比例規定

更新時間:2024-05-09 22:54:53 高考知識網 sport555.cn

2024年舟山新生兒醫保卡辦理攜帶戶口簿、出生證的原件和復印件,1寸免冠近照一張前往舟山市醫療保險服務大廳、舟山市市民之家醫保窗口、舟山市醫保事務受理中心或城區醫保經辦機構辦理參保手續即可,以下是舟山新生兒醫保辦理相關內容。

舟山新生兒醫保卡辦理流程和報銷比例規定

一、2024年舟山新生兒醫保卡辦理流程

參保業務承辦部門

少兒醫療保險業務按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局少兒醫療保險科負責。

參保條件

未滿18周歲的本市戶籍少年兒童(以下簡稱少兒)。

辦理材料

1、少兒的《本市少兒醫療保險參保登記表(非在園在校);

2、少兒的戶口本或身份證原件及復印件;

3、少兒與監護人關系證明材料或少兒的出生證明原件及復印件;

4、本市公安機關認可的第二代身份證照相點的數碼照回執原件及復印件,并在回執上注明姓名與身份證號;

5、監護人的銀行存折原件及復印件;

6、監護人的戶口本原件及復印件;監護人為港澳臺外籍人員的,則需提供有效證件(永久性證件)的原件及復印件;監護人為現役軍人的,則需提供有效的軍人證件原件及復印件。

辦理流程

向社區、街道或社保機構提交參保材料。

社保機構審核,符合參保條件的,從監護人銀行賬戶中扣取醫療保險費,若是少兒首次辦理醫保,首次辦理金融社保卡免費。

溫馨提示:

1、新生兒入戶1個月內申報參保的,繳費從出生月開始計算

二、2024年舟山新生兒報銷比例規定 

新生兒醫保可報銷60%
新生兒醫保報銷比例如下:
(1)普通門診費用,以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;
(2)大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%;
(3)住院費用,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%。所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇,實行持卡就醫,即時核銷醫療費用。新生兒在出生后3個月內參保的,從出生就可享受相應的醫療待遇;在校學生在當年10月31日前參保繳費的,從當年7月1日開始享受相應的醫療待遇。
新生兒報銷比例和成人是一樣的,省級的醫院一般是報銷60%,市級的醫院報銷比例在60%、70%、85%不等。新生兒的醫保需要在新生兒出生三個月內去街道購買,在新生兒出生三個月內購買醫保的可以報銷新生兒從出來以來的住院費用,比如剛生下來因為黃疸住院,住院時候還沒有買醫保,只要后面及時購買即可報銷。
醫保報銷是怎么報銷的
醫保報銷,購藥、門診和住院適用不同的醫保報銷規定。購藥時,持卡人去醫保定點機構買藥,費用走個人賬戶;
去門診看病,保存好診斷證明、病歷、報告單、收費單據等原件,去當地社保機構辦理報銷;
住院時,先交存一定押金,出院時根據醫保報銷比例進行款項結算,多退少補。

三、2024年舟山新生兒醫保繳費標準

參保對象:

1.全日制高等院校、高中(包括職業高中、中專、技校)、初中、小學和幼兒園的在校學生;

2.本市戶籍的不在校未成年人 

3.與參加本市職工基本醫療保險三年以上人員共同在本市生活的非本市戶籍的子女  

繳費標準:200元

我市學生兒童醫保參保的繳費標準是200元/人/年,財政補助600元/人/年。山區村個人繳納部分減免50元(由市財政負擔);享受最低生活保障人員、城鎮“三無”對象、特困殘疾人和困難學生,其個人繳納部分由財政負擔。