2024年淮南新生兒醫保卡辦理執行新生兒“落地”參保政策，新生兒參保需攜帶新生兒戶口本復印件、新生兒出生證明復印件、代辦人身份證復印件、繳費憑證復印件在各縣區醫保局辦理，以下是淮南新生兒醫保辦理相關內容。

一、2024年淮南新生兒醫保卡辦理流程

我市執行新生兒“落地”參保政策，新生兒參保需攜帶新生兒戶口本復印件、新生兒出生證明復印件、代辦人身份證復印件、繳費憑證復印件在各縣區醫保局辦理。

各級經辦機構地址電話：

市本級地址：淮南市田家庵區和風大街88號新政務中心G座政務服務中心2樓

電話：0554-6670010轉2號線、3號線；

壽縣地址：壽縣壽春鎮賓陽大道與芍陂路交叉口壽縣政務中心

電話：0554-4108029；

鳳臺縣地址：

鳳臺縣中山南路鳳凰灣H地塊4號樓政務大廳一樓醫保綜合窗口  

電話：8682096  8682098
潘集區地址：潘集區齊云山路與珠江路交叉口政務服務中心

電話：0554-4666062；

毛集實驗區地址：毛集區康泰路毛集區政務服務中心

電話：0554-5393688。

田家庵區地址：田家庵區朝陽西路與惠利路交叉路口往東南約100米田區政務中心一樓

電話：0554-2698191

大通區地址：大通區民主北路易居東方城小區主干道北側大通區政務服務中心

電話：0554-2519022

謝家集區地址：謝家集區平山路謝家集區政務服務中心

電話：0554-2117998 

謝家集區異地備案： 2117979

八公山區地址：八公山區丁山路政務服務中心

電話：0554-2383503

經開區地址：經開區振興南路76號政務服務中心

電話：0554-6801219

高新區地址：高新區泰寧大道淝水大道交叉口西南（三和社保所）

電話：0554-6941240

監 督 電 話:0554-6670010 轉1號線

二、2024年淮南新生兒報銷比例規定 

一、參保繳費

1.城鄉居民基本醫療保險(農村地區原來叫“新農合”)什么時候開始參保繳費?

答:每年的9月1日至12月31日繳費,享受期為次年1月1日至12月31日；外出務工人員可延長至次年2月底，醫保待遇自參保繳費次日起享受。下列群體在集中繳費期結束后可補參保:(1)新生兒:(2)符合規定的職工醫保中斷繳費人員;(3)當年退出現役的軍人及隨遷的由部隊保障的隨軍未就業配偶;(4)動態新增加的特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員、返貧致貧人口、防止返貧監測對象;(5)刑滿釋放人員。

2.城鄉居民基本醫療保險費要繳多少錢?

答:城鄉居民基本醫保實行“個人繳費+政府補助”相結合，每年調整發布來年的繳費標準。已繳納2023年的保費標準為960元，其中:個人繳納350元，財政補助 610 元。

二、門診、住院費用報銷

3.在定點社區衛生服務站(村衛生室)、社區診所看病拿藥可以享受哪些報銷?

答:(1)普通門診報銷。居民普通門診報銷不設個人（家庭）賬戶，實行普通門診待遇統籌政策。以人為單位，不設年度起付線，報銷限額為每人每年200元，單次封頂線為33元，單次門診醫療費用控制在60元以內（同一天只限一次）。城鄉居民在參保縣（區）域內定點基層醫療衛生機構（含二級鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心等）、一級及以下定點醫療機構（含村衛生室、社區衛生服務站等）發生的普通門診醫藥費用報銷比例為55%(2)“兩病”門診用藥專項保障。經診斷患有高血壓或糖尿病但未達到慢性病認定標準的，購買降壓藥、降糖藥還可按 “兩病”門診報銷政策進行報銷。“兩病”不設起付線，設置報銷限額和基金支付比例。（一）報銷限額。一個參保年度內，高血壓、糖尿病患者發生的門診藥品費用，醫保基金最高支付限額分別為300元、400元。“兩病”門診藥品費用不計入普通門診限額。（二）支付比例。“兩病”門診藥品支付標準按照省醫療保障局公布的標準執行。參保患者在定點醫療機構發生的“兩病”門診藥品費用由統籌基金支付，政策范圍內支付比例為55％。

4.在定點社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)及其他一級醫院看病拿藥、住院可以享受哪些報銷?

答:(1)普通門診報銷。(2)“兩病”門診用藥專項保障。(3)門診慢性病報銷。患病后經認定符合慢性病疾病范圍的，門診看病拿藥的費用一個年度內比照一次住院的方式報銷，患者發生的常見慢性病門診醫藥費用報銷比例為65%。人均年度起付線300元，申請一個病種報銷限額為2000元；申請二個或以上病種報銷限額為4000元。（4）住院報銷。超過200元“門檻費”的可報費用按85%的比例報銷，封頂線30萬元。

5.在定點縣級醫院及其他二級醫院看病拿藥、住院可以享受哪些報銷?

答:(1)門診慢性病報銷。患病后經認定符合慢性病疾病范圍的，門診看病拿藥的費用一個年度內比照一次住院的方式報銷，常見慢性病門診醫藥費用報銷比例為65%。人均年度起付線300元，申請一個病種報銷限額為2000元；申請二個或以上病種報銷限額為4000元。(2)住院報銷。超過 500元“門檻費”的可報費用按80%的比例報銷，封頂線30萬元。

6、在市屬三級定點醫院看病拿藥、住院可以享受哪些報銷?

答:(1)門診慢性病報銷。患病后經認定符合慢性病疾病范圍的，門診看病拿藥的費用一個年度內比照一次住院的方式報銷，常見慢性病門診醫藥費用報銷比例為65%。人均年度起付線300元，申請一個病種報銷限額為2000元；申請二個或以上病種報銷限額為4000元。(2)住院報銷。超過700元“門檻費”的可報費用按75%的比例報銷，封頂線30萬元。

7.在市域內省屬三級定點醫院看病拿藥、住院可以享受哪些報銷?

答:(1)門診慢性病報銷。患病后經認定符合慢性病疾病范圍的，門診看病拿藥的費用一個年度內比照一次住院的方式報銷，常見慢性病門診醫藥費用報銷比例為65%。人均年度起付線300元，申請一個病種報銷限額為2000元；申請二個或以上病種報銷限額為4000元。(2)住院報銷。超過1000元“門檻費”的可報費用按70%的比例報銷，封頂線 30萬元。

8.在市域外或省外定點醫院看病拿藥、住院可以享受哪些報銷?

答:(1)門診慢性病報銷。我市城鄉居民異地長期居外人員辦理相關手續后，在慢性病門診安置的市域外或省外定點醫院門診看病拿藥的費用一個年度內比照一次住院的方式報銷，常見慢性病門診醫藥費用報銷比例為65%。人均年度起付線300元，申請一個病種報銷限額為2000元；申請二個或以上病種報銷限額為4000元。(2)住院報銷。到市域外省內省屬二級（含以下）、市屬三級（含以下）醫療機構住院治療的，起付線為1400元，報銷比例為70%。到市域外省內省屬三級醫療機構住院治療的，起付線為2000元，報銷比例為65%。到省外醫院住院的，超過當次住院總費用的20%(低于2000元的按2000元計算，最高不超過1萬元)“門檻費”的可報費用按60%的比例報銷，除急診急救或屬參保人員務工（經商）地、長期居住地外，未辦理轉診備案手續的報銷比例再降低10個百分點;封頂線30萬元。

三、2024年淮南新生兒醫保繳費標準

新生兒參保需選擇參保年度：

參加2024年度居民醫保與其他居民相同;

參加2023年度居民醫保，個人繳費標準為350元，待遇享受期至2023年12月31日。

注意：新生兒出生三個月內參保的，自出生之日起享受醫保待遇;出生三個月后參保的，自繳費次日享受待遇。

1.線上繳費：可通過“淮南醫保”微信公眾號、淮南醫保公共服務平臺、皖事通APP、“淮南稅務社保繳費”微信小程序、支付寶直接參保繳費。

2.線下繳費：在戶籍或居住地社區(村)居委會、辦稅服務廳辦理繳費手續。