新農合籌資水平提高到每人每年不低于530元，三保(城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合)合一……近日，全省衛生計生工作會同時也是全省醫改工作推進會順利召開，《福建省衛生計生工作要點》發布，透露了我省衛生計生不少新舉措。
　　“三保合一”
　　新農合籌資水平提高到每人每年不低于530元，其中政府補助標準不低于410元。同時，持續推進基本公共衛生服務均等化，年人均經費標準提高到45元，新增部分全部用于基層簽約服務。鼓勵有條件的地區開展政府購買基本公共衛生服務工作試點。
　　同時，今年我省各地要將推進城鎮職工、城鄉居民醫保管理體制改革作為一項硬任務，全面實現城鎮職工、城鎮居民和新農合醫保管理體制整合。隨著這一制度的建立，也就意味著，城鄉居民保險制度的合一，不再分城里人跟農村人。

　　“三調一控”
　　會議提出，在深化公立醫院綜合改革運行機制方面，實行“三調一控”。“三調”就是調整醫療服務價格、公立醫院人事制度和薪酬制度。“一控”就是控制醫藥費用不合理增長。
　　比如，在人事制度方面，將省屬公立醫院現行的人事編制總量核定制度改為根據醫院床位數核定人員總量，編制使用審批制改為備案制，保障醫院對人員使用管理的自主權。
　　關鍵詞：健康福建建設
　　會議提出，今年著力推動健康福建建設，注重在疾病防治與綜合監督上下功夫。包括，進一步健全公共衛生服務網絡;加強疾病預防控制;加強衛生應急能力建設;加強衛生計生綜合監督執法工作。
　　同時，此次會議提出，，福建將推廣廈門、長汀分級診療經驗，省級確定9個重點聯系縣，加強監測與評估。
　　為整合城鄉居民基本醫保，《意見》提出“六統一”要求：統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理。
　　關于統一籌資政策，《意見》提出堅持多渠道籌資，繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。各地要統籌考慮城鄉居民醫保與大病保險保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉統一的籌資標準。現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區，可采取差別繳費的辦法，利用2至3年時間逐步過渡。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現有水平。
　　此外，《意見》明確，城鄉居民醫保覆蓋除城鎮就業人口以外的其他城鄉居民。允許參加職工醫保有困難的農民工和靈活就業人員選擇參加城鄉居民醫保。逐步統一保障范圍和支付標準。
　　目前，我國全民醫保體系基本形成，覆蓋人口超過13億，但仍分為城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新農合、醫療救助四項基本醫保制度。近年來，隨著經濟社會快速發展，制度城鄉分割的負面作用開始顯現。
　　國家衛計委衛生發展研究中心醫療保障研究室副主任顧雪非說，醫保制度不統一帶來的問題主要在于“三個重復”：同一區域內，居民重復參保、財政重復補貼、經辦機構和信息系統重復建設。
　　由于目前城鎮居民基本醫療保險和新農合分別由人社部和衛計委經辦，《意見》提出要理順管理體制，實現一體化經辦服務。國家衛計委一位相關負責人表示，這將有利于解決不同部門管理不協調、難銜接等問題，有利于提高經辦管理服務效率，增強基金的安全性和管理的規范性，避免重復建設、重復補貼，實現公共服務均等化。
　　對于“并軌”落地的最終時間，《意見》強調，各省（區、市）要于6月底前對整合城鄉居民醫保制度工作做出規劃和部署，明確時間表、路線圖，嚴格落實責任制，確保各項政策措施落實到位。各統籌地區于12月底前出臺具體實施方案。綜合醫改試點省要將整合城鄉居民醫保制度作為重點改革內容，加強與醫改其他工作的統籌協調，加快推進。
　　另外，顧雪非認為，實現城鄉居民公平享有基本醫療保險權益、促進社會公平正義，整合城鄉居民基本醫保只是一方面，還需發揮大病保險、城鄉醫療救助、疾病應急救助等多項制度的合力，切實提高保障水平，進一步降低居民就醫負擔。