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煙臺市醫保和生育保險合并深度解讀

更新時間:2023-08-20 07:46:06 高考知識網 sport555.cn

22日,煙臺市人社局下發關于對《煙臺市職工基本醫療保險實施辦法》、《煙臺市居民基本醫療保險實施辦法》、《煙臺市職工生育保險實施辦法》3個修訂草案公開征求意見的通知,邀請市民對3個辦法的修改草案提出意見和建議。

此前,為完善我市基本醫療保險和生育保險制度,提高保障水平,維護職工合法權益,煙臺市政府于2011年制定了基本醫療保險和生育保險3個辦法,對建立全市統一的基本醫療保險、生育保險制度,保障參保人員基本醫療、生育需求發揮了重要作用。

為進一步完善煙臺市基本醫療保險和生育保險制度,煙臺市人社局對3個辦法進行了修訂,并于今起面向社會公開征求意見,歡迎市民及時提出意見和建議。

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2017新版醫保目錄出爐

今天,人力資源社會保障部印發了《關于印發〈國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)〉的通知》(人社部發〔2017〕15號),正式公布了2017年版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。本次藥品目錄調整是根據*、國務院總體部署和人力資源社會保障部相關工作安排進行的,由來自全國各省(區、市)的近4千名臨床醫生、藥師以及醫保管理專家通過多輪評審產生。

2017年版藥品目錄由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片四部分組成。凡例是對藥品目錄的編排格式、名稱劑型規范、限定支付范圍等內容的解釋和說明,西藥部分包括了化學藥和生物制品,中成藥部分包括了中成藥和民族藥,中藥飲片部分采用排除法規定了基金不予支付費用的飲片。

西藥和中成藥部分共收載藥品2535個,較2009年版目錄增加了339個,增幅約15.4%。其中西藥部分1297個,中成藥部分1238個(含民族藥88個)。中藥飲片部分未作調整,仍沿用2009年版藥品目錄的規定。此外,經過專家評審同步確定了45個擬談判藥品,均為臨床價值較高但價格相對較貴的專利、獨家藥品。下一步將確認企業是否具有談判意向后,向社會公布擬談判藥品名單并按相關程序組織談判。

2017年版藥品目錄完全由專家評審確定,體現了“補缺、選優、支持創新、鼓勵競爭”的政策思路,對工傷保險用藥、兒童藥、創新藥、重大疾病治療用藥和民族藥予以重點考慮和支持。專家一致認為,2017年版藥品目錄明顯擴大了基本醫療保險用藥保障范圍、提高了用藥保障水平,是黨和政府不斷提高群眾醫療保障待遇的重要舉措,有利于減輕廣大參保人員目錄外藥品費用負擔,有利于支持臨床用藥技術進步,也有利于促進我國醫藥產業創新發展。

下一步人力資源社會保障部將指導各省(區、市)做好藥品目錄的貫徹落實工作,盡早惠及廣大人民群眾。

醫保轉移流程

1、職工流動就業參保繳費的,其基本養老保險、醫療保險關系可以轉移接續,繳費年限合并計算,個人賬戶儲存額累計計算。

2、職工離開本市,到其他地區就業的,先由繳費單位或本人攜帶本人身份證、養老保險手冊、醫療保險證卡、《參保職工跨省流動社會保險關系轉移申請表》等有關材料至本市社保中心服務大廳申請,清算醫療保險個人賬戶后,打印《基本養老保險參保繳費憑證》、《醫療保險參保憑證》;

3、再由本人持《基本養老保險參保繳費憑證》、《醫療保險參保憑證》至新就業地社保經辦機構按規定提出書面申請,符合轉移接續條件的由雙方社保經辦機構在規定期限內辦理養老保險、醫療保險關系轉移、接續手續,參保人員不用往返奔波。

醫保轉移注意事項

1、醫保轉移有接收單位的,由單位辦理醫保手續。沒有單位接收的,個人應該在終止原幾班醫療保險關系后,三個月內參保繳費。

2、醫保關系轉移,三種醫保可自由轉移,分別為城鎮職工基本醫保、城鎮居民基本醫保和新型農村合作醫療。