2017年安徽省大病救助政策新規定
一、大病救助對象
安徽省參加居民醫保人員都可享受大病救助政策,其中包括在校大學生。
二、大病救助籌資標準
每人每年30元。
三、大病救助支付范圍
1.起付標準:上年度安徽省城鎮居民年人均可支配收入。
2.支付范圍:門診慢性(特殊)病和住院醫療費用,具體包括城鎮基本醫療保險“三個目錄”內的醫療費用;《安徽省基本醫療保險、工傷保險和生育保險基本藥品目錄》(2010版,以下簡稱《藥品目錄》)外的但屬于臨床治療確需的治療類藥品費用。
3.不屬于大病救助支付范圍的費用
(1)城鎮基本醫療保險不予支付的診療項目和服務設施范圍產生的費用;
(2)城鎮基本醫療保險起付標準以下個人自付部分;
(3)應當由工傷保險、生育保險基金或第三方承擔的醫療費用;
(4)因突發性疾病流行和自然災害等因素造成的醫藥費用(國家規定的疾病和費用除外);
(5)在非醫保協議醫療機構發生的醫療費用;
(6)各類器官、組織移植的器官源或組織源;
(7)《藥品目錄》規定的單味或復方均不支付費用的中醫藥飲片及藥材、單味使用不予支付費用的中藥飲片及藥材費用;
(8)各種未經國家批準、準入的藥品費用和住院期間在院外購買藥品費用;
(9)經經辦機構確認屬于臨床濫用或違反醫藥價格政策的醫療費用;
(10)統籌地區規定的其他不列入合規范圍的醫療費用。
四、大病救助支付比例(標準)
1.超過起付線標準的,大病救助按照50%?80%的比例支付,具體的支付比例見下表:
起付標準以上(元) | 分段支付比例 |
0-20000(含) | 50% |
20000-100000(含) | 60% |
100000-200000(含) | 70% |
200000以上 | 80% |
2.超過起付線標準且不在《藥品目錄》內產生的費用,大病救助支付50%;
3.一個保險年度內辦理2次及2次以上大病保險支付的參保人員,其起付標準只計算一次。
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