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2020年北京大病救助政策規定,北京農保大病報銷比例

更新時間:2023-08-13 19:10:28 高考知識網 sport555.cn

導讀: 當大病、重病不期而至的時候,許多的家庭面臨著精神與經濟的雙重壓力,面對高昂的醫療費用。國務院辦公廳轉發民政部等部門《關于進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作意見的通知》。對大病、重病患者進行救助。2017年大病救助怎么辦理,能申請多少錢?跟著沃保網小編一起去看看吧!

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大病救助申請書范文

尊敬的各位領導好!

我叫xx,現年歲。現住xxx,現有x口人生活。

我于xx年zz月因病在xx住院治療,經檢查確診為xx,全身疼痛無法行走。四處借債花費了xx萬多元先后在xx等醫院醫治,都沒有結果,現在回家治療,落下了目前癱瘓在床,需要長期服藥,還需要每個月到醫院復查,喪失了勞動能力。現在,我沒有生活來源,全家人僅靠丈夫一個人打工務農,每月x千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有x萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續用于買藥治病,生活十分困難。

萬般無賴之下,特向國家申請醫療救助金!

此致

敬禮!

申請人:xx

xx年x月x日

2017大病救助發多少錢

現行大病救助的主要對象為低保戶、五保戶、享受40%救濟對象、重點優撫對象、孤兒等特困居民。

首先進行醫保和新農合報銷,報銷后個人支付住院醫療部分可向民政部門申請醫療救助,民政部門可給予患者住院醫療個人支付部分40%的救助。累計救助金額不超過20000元。

在保證特困群體救助的同時我們兼顧因病返貧戶的救助,住院費用個人負擔在20000以上的,按個人負擔金額的10%給予救助。累計救助金額不超過5000元。

舉例說明:

1、如共花費2萬元,農合已經給報銷1萬元,剩下的一萬元經過申請,可以補助5000元。

2、如花費2萬元,農合已經報銷1.8萬元,只能補助2000元。

2017大病救助辦理流程

1、救助對象向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;

2、村(居)民委員會接到申請后,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實,并將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;

3、經村(居)民代表會議民主評議后,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,并對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示,公示期不少于3日;

4、對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,并將其他材料一并報鄉(鎮)人民政府、街道辦事處審核;

5、鄉(鎮)人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行審核,并將審核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批;

6、縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查。對符合條件的,填寫批準意見和救助金額,發放由市民政局、衛生局統一印制的《城鄉困難居民大病醫療救助證》,并送同級財政部門復核;對不符合救助條件的,應及時通知申請人并說明理由。

1、門診補償:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1) 鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

4、哪些不屬報銷范圍入標題

(1) 自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;(微信搜索“保險讓生活更美好”即可關注)

(2) 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

(3)車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

(4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

(5)報銷范圍內,限額以外部分。

拓展閱讀??農村醫保報銷流程

(一)申請受理 1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料。 2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。 3、申請結果:(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

(二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫藥費用和補償金額,并填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:由鄉鎮衛生院合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償范圍內的醫藥費用和補償金額,并填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初審核算意見后,由復核人員或者鄉鎮專職審核員對初審項目和補償金額進行審核,簽署審核意見。

(三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療窗口兌付人員根據審核意見,向申請人支付應當報銷的醫藥費用,并由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。

報銷需提供以下資料:

1、參合住院病人身份證或者戶口簿;

2、參合住院病人合作醫療證;

3、出院證明;

4、醫藥費收據;

5、住院費用詳細清單;

6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。