2018年貴州省新版醫療保險藥品目錄有關政策解讀

近日，貴州省人力資源和社會保障廳公布了《貴州省基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄（2017年版）》，將于12月20日起正式執行。

該藥品目錄是在《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》和36種談判藥品的基礎上，根據國家對各省調整藥品的規定制定的，與《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》相比，按藥品通用名稱新增292種乙類藥品、15種民族藥品、4種限生育保險藥品和1種限工傷保險藥品，共計2844種。其中西藥1412種、中成藥1396種（含民族藥）以及談判藥品36種。

據介紹，《貴州省基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄（2017年版）》重點將臨床價值高的創新藥、重大疾病用藥、慢性疾病用藥、兒童藥、職業病用藥、我省地方性高發疾病用藥納入了醫療保險支付，明顯擴大了基本醫療保險用藥保障范圍，是落實省委、省政府衛生健康大會精神和不斷提高群眾醫療保障水平的重要舉措，隨著新版藥品目錄的落地執行，將有利于減輕廣大參保人員醫療費用負擔，有利于支持臨床用藥技術進步，也有利于促進我國醫藥產業創新發展。

2017年11月28日，省人力資源和社會保障廳發布了《貴州省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》，現就新版藥品目錄有關政策解讀如下。

一、參保人員用藥時發現，有的藥品屬于醫保基金支付范圍，有的不屬于。為什么作出這樣的制度安排？

首先，劃定醫療保險的用藥范圍，是建立社會醫療保險制度的國家或地區的通行做法。其次，建立醫保用藥管理制度，是基本醫療、工傷、生育保險制度的重要組成部分，是上述社會保險的基本政策標準和重要保障措施。建立這個制度，一方面是要滿足參保群眾的基本用藥需求；另一方面是要兼顧保險基金的收支情況，確保基金收支平衡。

基本醫療、工傷、生育保險藥品目錄（以下簡稱藥品目錄）主要由國家相關部委制定，各省在國家部委制定的基礎上進行調整。2000年版《國家基本醫療保險藥品目錄》頒布之后，又分別于2004年、2007年、2009年和2017年對前一版的《醫療、工傷和生育保險藥品目錄》進行了調整。相應地，我省也按照國家的要求相繼調整發布2001年、2005年和2010年三版《貴州省醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，目錄品種逐步擴大、用藥水平逐步提升，在保障參保人員的基本用藥需求、規范醫療服務行為、控制藥品費用不合理增長等方面發揮了重要作用。