《甘肅省城鎮職工基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(簡稱《藥品目錄》)是城鎮職工基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付藥品費用的標準。臨床醫師根據病情開具處方、參保人員購買與使用藥品不受《藥品目錄》的限制。
"凡例"是對《藥品目錄》中藥品的分類與編號、名稱與劑型、備注等內容的解釋和說明,是《藥品目錄》的組成部分,其內容與目錄正文具有同等政策約束力。
(一)《藥品目錄》西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金準予支付費用的藥品,共2845個(含36個談判藥品),包括西藥1472個,中成藥1373個(含民族藥107個)。其中僅限工傷保險基金準予支付費用的品種5個;僅限生育保險基金準予支付費用的品種4個。
《藥品目錄》中藥飲片部分所列中藥飲片為城鎮職工基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予以支付費用的中藥飲片,包括中藥飲片127種和1個類別。其中,單方不予以支付的有99種;單、復方均不予以支付的有28種和1個類別。
(二)《藥品目錄》收載的西藥甲類藥品402個,中成藥甲類藥品192個,其余為乙類藥品。基本醫療保險基金支付藥品費用時區分甲、乙類,工傷保險和生育保險支付藥品費用時不分甲、乙類。
(三)《藥品目錄》收載的談判藥品36個,其中西藥藥品31個,中成藥藥品5個,均為乙類。
(四)藥品分類及分類代碼執行《社會保險藥品分類與代碼》行業標準。藥品分類西藥主要依據解剖-治療-化學分類(ATC),中成藥主要依據功能主治分類。臨床具有多種治療用途的藥品,選擇其主要治療用途分類。臨床醫師依據病情用藥,不受《藥品目錄》分類的限制。
(五)西藥、中成藥分別按藥品品種編號。同一品種只編一個號,重復出現時標注"★",并在括號內標注該品種編號。藥品排列順序及編號的先后次序無特別含義。
(六)除在"備注"一欄標有"◇"的藥品外,西藥名稱采用中文通用名,未包括命名中的鹽基、酸根部分,劑型單列。中成藥名稱采用中文通用名,劑型不單列。為使編排簡潔,在甲乙分類、給藥途徑、備注相同的情況下,同一通用名稱下的不同劑型并列,其先后次序無特別含義。
(七)西藥劑型在《中國藥典》"制劑通則"的基礎上合并歸類處理,未歸類的劑型以《藥品目錄》標注的為準。合并歸類的劑型所包含的具體劑型見下表:
合并歸類的劑型 | 包含的具體劑型 |
口服常釋劑型 | 普通片劑(片劑、腸溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、劃痕片)、硬膠囊、軟膠囊(膠丸)、腸溶膠囊 |
緩釋控釋劑型 | 緩釋片、緩釋包衣片、控釋片;緩釋膠囊、控釋膠囊 |
口服液體劑 | 口服溶液劑、口服混懸劑、干混懸劑、口服乳劑、膠漿劑、口服液、乳液、乳劑、膠體溶液、合劑、酊劑、滴劑、混懸滴劑、糖漿劑(含干糖漿劑) |
丸劑 | 丸劑、滴丸 |
顆粒劑 | 顆粒劑、腸溶顆粒劑 |
口服散劑 | 散劑、藥粉、粉劑 |
外用散劑 | 散劑、粉劑、撒布劑、撒粉 |
軟膏劑 | 軟膏劑、乳膏劑、霜劑、糊劑、油膏劑 |
貼劑 | 貼劑、貼膏劑、膜劑、透皮貼劑 |
外用液體劑 | 外用溶液劑、洗劑、漱口劑、含漱液、膠漿劑、搽劑、酊劑、油劑 |
硬膏劑 | 硬膏劑、親水硬膏劑 |
凝膠劑 | 乳膠劑、凝膠劑 |
涂劑 | 涂劑、涂膜劑、涂布劑 |
栓劑 | 栓劑、肛門栓、陰道栓 |
滴眼劑 | 滴眼劑、滴眼液 |
滴耳劑 | 滴耳劑、滴耳液 |
滴鼻劑 | 滴鼻劑、滴鼻液 |
吸入劑 | 噴劑、氣霧劑、噴鼻劑、噴粉劑、噴霧劑、霧化吸入劑、霧化混懸液、霧化溶液劑、霧化吸入液、吸入性粉劑、干粉劑、干粉吸入劑、粉末吸入劑、干粉吸劑、吸入性溶液劑、吸入性混懸液 |
注射劑 | 注射劑、注射液、注射用溶液劑、靜脈滴注用注射液、注射用混懸液、注射用無菌粉末、靜脈注射針劑、水針、注射用乳劑、乳狀注射液、粉針劑、針劑、無菌粉針、凍干粉針 |
中成藥劑型中,丸劑包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸和微丸,不含滴丸;膠囊劑是指硬膠囊,不含軟膠囊;其他劑型沒有歸并。
(八)《藥品目錄》收載的藥品不區分商品名、規格或生產廠家。通用名稱中主要化學成分部分與《藥品目錄》中的名稱一致且劑型相同,而酸根或鹽基不同的西藥,屬于《藥品目錄》的藥品。
(九)"備注"欄標有"◇"的藥品,因其組成和適應癥類似而進行了歸類,所標注的名稱為一類藥品的統稱。具體如下:
1.西藥部分第115號"短效胰島素類似物"包括:賴脯胰島素、重組賴脯胰島素、門冬胰島素、谷賴胰島素。
2.西藥部分第118號"人中效胰島素"包括:精蛋白鋅重組人胰島素、精蛋白重組人胰島素、精蛋白生物合成人胰島素。
3.西藥部分第120號"普通胰島素預混"包括:精蛋白鋅胰島素(30R)、精蛋白生物合成人胰島素(預混30R)、精蛋白重組人胰島素混合(40/60)、精蛋白鋅重組人胰島素混合、精蛋白重組人胰島素混合(50/50)、精蛋白重組人胰島素混合(30/70)、精蛋白重組人胰島素(預混30/70)、精蛋白生物合成人胰島素(預混50R)、50/50混合重組人胰島素、30/70混合重組人胰島素。
4.西藥部分第121號"胰島素類似物預混"包括:門冬胰島素50、門冬胰島素30、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合(25R)、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合(50R)。
5.西藥部分第124號"長效胰島素類似物"包括:甘精胰島素、重組甘精胰島素和地特胰島素。
6.西藥部分第181號"緩解消化道不適癥狀的復方OTC制劑"包括的品種見下表:
序號 | 藥品名稱 | 序號 | 藥品名稱 |
1 | 復方丙谷胺西咪替丁片 | 19 | 復方胰酶散 |
2 | 復方顛茄鉍鎂片 | 20 | 復合乳酸菌膠囊 |
3 | 復方顛茄氫氧化鋁片 | 21 | 蓋胃平片 |
4 | 復方顛茄氫氧化鋁散 | 22 | 海藻酸鋁鎂顆粒 |
5 | 復方淀粉酶口服溶液 | 23 | 硫糖鋁小檗堿片 |
6 | 復方雷尼替丁膠囊 | 24 | 龍膽碳酸氫鈉片(健胃片) |
7 | 復方龍膽碳酸氫鈉片 | 25 | 龍膽碳酸氫鈉散 |
8 | 復方蘆薈維U片 | 26 | 鋁鎂顛茄片 |
9 | 復方木香鋁鎂片 | 27 | 鋁鎂混懸液 |
10 | 復方木香小檗堿片 | 28 | 鋁鎂加混懸液 |
11 | 復方尿囊素片 | 29 | 神黃鈉鋁膠囊 |
12 | 復方嗜酸乳桿菌片 | 30 | 鼠李鉍鎂片 |
13 | 復方碳酸鈣咀嚼片 | 31 | 碳酸鈣甘氨酸膠囊 |
14 | 復方維生素U膠囊 | 32 | 維U顛茄鋁膠囊 |
15 | 復方胃蛋白酶顆粒 | 33 | 維U顛茄鋁膠囊Ⅱ |
16 | 復方消化酶膠囊 | 34 | 維U顛茄鋁鎂膠囊 |
17 | 復方溴丙胺太林鋁鎂片 | 35 | 維U顛茄鋁鎂片 |
18 | 復方延胡索氫氧化鋁片 | 36 | 維U顛茄鋁鎂片Ⅱ |
7.西藥部分第794號"抗艾滋病用藥"是指國家免費治療艾滋病方案內的藥品。
8.西藥部分第1019號"動物骨多肽制劑"包括:骨肽、骨肽(Ⅰ)、鹿瓜多肽和骨瓜提取物。
9.西藥部分第1224號"青蒿素類藥物"是指衛生部《抗瘧藥使用原則和用藥方案》中所列的以青蒿素類藥物為基礎的處方制劑、聯合用藥的藥物和青蒿素類藥物注射劑。
10.西藥部分第1299號"緩解感冒癥狀的復方OTC制劑"包括的品種見下表:
序號 | 藥品名稱 | 序號 | 藥品名稱 |
1 | 氨酚咖黃烷胺片 | 48 | 復方氨酚烷胺膠囊 |
2 | 氨酚美偽滴劑 | 49 | 復方氨酚烷胺顆粒 |
3 | 氨酚那敏三味浸膏膠囊 | 50 | 復方氨酚烷胺片 |
4 | 氨酚烷胺咖敏膠囊 | 51 | 復方北豆根氨酚那敏片 |
5 | 氨酚烷胺那敏膠囊 | 52 | 復方貝母氯化銨片 |
6 | 氨酚偽麻膠囊 | 53 | 復方酚咖偽麻膠囊 |
7 | 氨酚偽麻咀嚼片 | 54 | 復方甘草氯化銨糖漿 |
8 | 氨酚偽麻顆粒劑 | 55 | 復方甘草浙貝氯化銨片 |
9 | 氨酚偽麻美芬膠囊 | 56 | 復方氯丙那林魚腥草素鈉片 |
10 | 氨酚偽麻美芬片 | 57 | 復方枇杷氯化銨糖漿 |
11 | 氨酚偽麻美芬片(Ⅱ) | 58 | 復方氫溴酸右美沙芬膠囊 |
12 | 氨酚偽麻美芬片 Ⅱ/苯酚偽麻片 | 59 | 復方氫溴酸右美沙芬糖漿 |
13 | 氨酚偽麻美芬片(Ⅲ) | 60 | 復方忍冬藤阿司匹林片 |
14 | 氨酚偽麻那敏膠囊 | 61 | 復方鋅布顆粒劑 |
15 | 氨酚偽麻那敏膠囊(夜用) | 62 | 復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊 |
16 | 氨酚偽麻那敏咀嚼片 | 63 | 復方銀翹氨敏膠囊 |
17 | 氨酚偽麻那敏分散片 | 64 | 復方愈創木酚磺酸鉀口服溶液 |
18 | 氨酚偽麻那敏分散片(Ⅲ) | 65 | 復方愈酚噴托那敏糖漿 |
19 | 氨酚偽麻那敏片 | 66 | 咖酚偽麻片 |
20 | 氨酚偽麻那敏溶液 | 67 | 科達琳 |
21 | 氨酚偽麻片 | 68 | 柳酚咖敏片 |
22 | 氨金黃敏顆粒 | 69 | 洛芬葡鋅那敏片 |
23 | 氨咖黃敏膠囊 | 70 | 美爾偽麻溶液 |
24 | 氨咖黃敏口服溶液 | 71 | 美酚偽麻片 |
25 | 氨咖黃敏片 | 72 | 美敏偽麻口服液 |
26 | 氨咖麻敏膠囊 | 73 | 美愈偽麻膠囊 |
27 | 氨咖愈敏溶液 | 74 | 美愈偽麻口服溶液 |
28 | 氨麻苯美片 | 75 | 美愈偽麻口服液 |
29 | 氨麻美敏口服溶液 | 76 | 噴托維林氯化銨片 |
30 | 氨麻美敏片 | 77 | 噴托維林氯化銨糖漿 |
31 | 氨麻美敏片(Ⅱ) | 78 | 撲爾偽麻片 |
32 | 氨麻美敏片(Ⅲ) | 79 | 雙分偽麻膠囊 |
33 | 貝敏偽麻片 | 80 | 雙撲偽麻片 |
34 | 布洛偽麻分散片 | 81 | 雙撲偽麻膠囊 |
35 | 布洛偽麻膠囊 | 82 | 雙撲偽麻顆粒 |
36 | 布洛偽麻顆粒劑 | 83 | 偽麻那敏膠囊 |
37 | 布洛偽麻片 | 84 | 偽麻那敏片 |
38 | 酚咖麻敏膠囊 | 85 | 右美沙芬愈創甘油醚糖漿 |
39 | 酚咖片 | 86 | 愈創維林那敏片 |
40 | 酚麻美敏膠囊 | 87 | 愈酚噴托異丙嗪顆粒 |
41 | 酚麻美敏片 | 88 | 愈酚維林片 |
42 | 酚麻美軟膠囊 | 89 | 愈酚偽麻顆粒 |
43 | 酚美愈偽麻口服液 | 90 | 愈酚偽麻片 |
44 | 酚明偽麻片 | 91 | 愈美膠囊 |
45 | 復方氨酚美沙糖漿 | 92 | 愈美顆粒劑 |
46 | 復方氨酚那敏顆粒 | 93 | 愈美片 |
47 | 復方氨酚葡鋅片 |
11.西藥部分第1401號"腸內營養劑"包括:腸內營養粉劑(AA-PA)、腸內營養粉劑(AA)、短肽型腸內營養劑、整蛋白型腸內營養劑(粉劑)、腸內營養混懸液Ⅱ(TP)、腸內營養混懸液(TPSPA)、腸內營養混懸液(TP-MCT)、腸內營養乳劑(TP-HE)、腸內營養乳劑(TPF-T)、腸內營養混懸液(TPF-FOS)、腸內營養混懸液(TPF-DM)、腸內營養乳劑(TPF-D)、腸內營養混懸液(TPF-D)、腸內營養乳劑(TPF)、腸內營養混懸液(TPF)、腸內營養乳劑(TP)、腸內營養混懸液(TP)、腸內營養粉劑(TP)、腸內營養混懸液(SP)。
12.西藥部分第276號"中/長鏈脂肪乳(C6-24)注射劑"包括:物理混合型中/長鏈脂肪乳注射劑、結構脂肪乳注射劑型。
13.西藥部分第262號"羥乙基淀粉注射劑"包括:高滲氯化鈉羥乙基淀粉注射劑。
14.西藥部分第857號"紫杉醇注射劑"包括紫杉醇脂質體注射劑。
15.中成藥部分第398號"蟲草菌發酵制劑"包括:百令片、百令膠囊、金水寶片、金水寶膠囊、寧心寶膠囊、至靈膠囊。
16.中成藥部分第514號"薯蕷皂苷口服制劑"包括:地奧心血康片、地奧心血康顆粒、地奧心血康軟膠囊、薯蕷皂苷片。
17.中成藥部分第560號"三七皂苷注射制劑"包括:血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通(凍干)、注射用血栓通(凍干)。
18.中成藥部分第565號的"燈盞注射制劑"包括:燈盞細辛注射液、燈盞花素注射液、注射用燈盞花素。
19.中成藥部分第587號的"紅花黃色素氯化鈉注射液"包括注射用紅花黃色素。
20.中成藥部分第573號"三七皂苷口服制劑"包括:三七通舒膠囊、血塞通片、血塞通膠囊、血塞通顆粒、血塞通軟膠囊、血栓通膠囊。
21.中成藥部分第583號的"銀杏葉口服制劑"包括:銀杏葉滴丸、銀杏葉膠囊、銀杏葉顆粒、銀杏葉口服液、銀杏葉片、銀杏葉丸、銀杏葉提取物滴劑、銀杏葉提取物片、銀杏酮酯滴丸、銀杏酮酯膠囊、銀杏酮酯顆粒、銀杏酮酯片、銀杏酮酯分散片、杏靈分散片、銀杏蜜環口服溶液。
22.中成藥部分第584號"銀杏葉注射制劑"包括:銀杏達莫注射液、銀杏葉注射液、銀杏葉提取物注射液、注射用銀杏葉提取物、舒血寧注射液。
23.中成藥部分第850號的"復方紅曲口服制劑"包括:血脂康片、脂必妥片、脂必妥膠囊、脂必泰膠囊。
24.中成藥部分第1207號的"狗皮膏制劑"包括:狗皮膏、狗皮膏(改進型)、精制狗皮膏、新型狗皮膏。
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