2018吉林城鎮居民醫療保險報銷方法還未公布,請參考往年的。
吉林城鎮居民醫療保險報銷比例
住院報銷比例
1.甲類藥品及普通診療費用報銷15%,
2.退休人員報銷10%;
3.乙類藥品費用報銷25%;
4.高精尖檢查治療費報銷30%。
慢性疾病、特殊疾病、重大疾病住院醫療費報銷比例
1.甲類藥品及普通診療費報銷比例20%;
2.乙類藥品費用報銷比例25%;
3.高精尖檢查治療費用報銷比例30%。
住院起付標準
1.三級(含)以上醫院700元;
2.二級(含二級專科)醫院600元;
3.一級(含)以下醫院500元。
參保人在一個參保年度內多次住院治療支付標準
1.三級醫院第二次住院起付線500元,第三次400元,以后為300元;
2.二級醫院第二次住院起付線400元,第三次300元,以后為200元;
3.一級醫院第二次住院起付線300元,第三次200元,以后為100元。
最高支付限額:統籌基金年度最高支付限額為5萬元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費用)。
慢性疾病、特殊疾病、重大疾病住院醫療費起付標準
慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度內起付線為700。門診最高支付限額為5萬元。
在職職工醫療保險報銷比例、起付標準
門診報銷比例
1.到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費報銷比例是50%;
2.70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用報銷比例是70%;
3.70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用報銷比例是80%。
住院報銷比例
1.從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,報銷85%;
2.3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3.超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4.退休人員在職職工報銷比例40%。
城鎮居民、職工醫療保險報銷申請材料
1.收據原件;
2.住院費用結算單;
3.出院診斷證明;
4.留觀證明或死亡證明復印件;
5.藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;
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