2018貴州靈活就業職工醫保繳費政策,貴州靈活就業醫保報銷比例
(一)城鎮職工基本醫療保險參保范圍和對象
指我省行政轄區內所有機關、事業單位,企業、社會團體、民辦非企業單位的職工。個體經濟組織業主及其從業人員、自謀職業者、城鎮失業人員等靈活就業人員,可自愿參加城鎮職工醫療保險,具體按各地政策辦理。
(二)職工醫療保險大額醫療費用報銷規定
政府建立了職工大額醫療補助制度,對超出基本醫保最高支付限額的費用進行補助,具體標準按各統籌地區政策辦理。
(三)辦理門診特殊慢性病的申請程序
患慢性特殊病需長期服藥的參保人員,按各地政策向參保地社保局申報《門診慢特病證》,審核通過后納入門診慢特病管理,就診時持此證及醫保卡即可按各地政策享受門診慢特病報銷待遇。
(四)異地居住參保人員患病后報銷程序
參保人員外出學習或在異地長期居住的(限省內),可辦理異地安置就醫手續,在居住地開通異地就醫定點資格的藥店及醫院可直接持卡購藥或就醫,按參保地醫保待遇政策當場報銷。
(五)城鎮居民辦理參保手續
城鎮居民參保每年在規定時間內攜帶戶口薄到各地社保經辦機構或指定的社區(居委會)繳費辦理即可,學生可在學校集中辦理參保。
(六)城鎮居民門診醫療費用或藥店購藥結算方法
參保人員在參保地所有定點醫療機構門診就診及定點零售藥店購藥,按各地門診統籌管理政策報銷。
(七)參保居民辦理患病住院程序
1、參保人員因病住院的可在參保地所有定點醫院自由選擇醫院診治,按參保地住院報銷政策享受醫療待遇。
2、需轉外地醫院就醫的,經參保地首診醫院開具《醫療保險轉診轉院審批表》,經當地社保局審批后方可轉院就醫;未經批準,擅自轉院就醫的,醫療費不予報銷。
(八)城鎮(鄉)居民大病保險的報銷規定
參保人員年度內住院醫療費用經基本醫療保險報銷后,超過大病保險起付標準以上符合“三目錄”范圍的個人自付醫療費用進行二次報銷,具體標準按各統籌地區政策執行。
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