2019年舟山城鎮居民醫保報銷比例及報銷條件相關政策規定
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后,*、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。那么2019年舟山城鎮居民醫保報銷比例是多少?2019年舟山居民醫保報銷條件和相關政策是什么?本文現代知識網整理了一些關于舟山居民醫保報銷的相關知識,希望對你有幫助。
舟山人的醫保政策調整!
職工醫保報銷比例調整為50%
大病保險年度起付標準降低到3萬元
最多將可報銷65%!
為了讓參保群眾進一步得到實惠,讓人民群眾更好地共享新區發展成果,今年,我市對醫療保險制度又進行了調整完善。
近日,舟山市政府辦公室印發了《關于進一步完善醫療保險制度的若干意見》(舟政辦發〔2018〕130號),并于9月10日起正式實施。
今天下午,我市召開醫保政策調整情況新聞發布會,市人力資源和社會保障局相關負責人就我市剛印發的《關于進一步完善醫療保險制度的若干意見》進行新聞發布。
快跟小編來看看
醫療保險制度調整后的
新內容
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一.統一醫保年度
為做好醫保制度之間的銜接,方便群眾參保結算,將城鄉居民基本醫療保險年度由當年9月至次年8月調整為自然年度,全市的城鄉居民基本醫療保險、職工基本醫療保險和大病保險制度實現醫保年度的統一。
二.提高職工醫保報銷待遇
市內定點醫藥機構和市外定點醫療機構普通門診和購藥發生的醫保支付范圍內的醫療費用,年度累計840元(含)以下部分,基金報銷比例從30%提高到50%,其中市內定點基層醫療機構基金報銷比例仍為55%。年度累計840元(含)以上部分報銷比例不變。
三.提高城鄉居民醫保報銷待遇
市內定點醫藥機構普通門診和購藥發生的醫保支付范圍內的醫療費用,連續參保人員基金報銷比例從20%提高到25%,首次參保人員基金報銷比例從10%提高到25%;其中市內定點基層醫療機構基金報銷比例仍為50%;市外定點醫療機構基金報銷比例仍為10%。
四.降低大病保險起付標準
建立完善全市統一的大病保險制度,將職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險參保人員全部納入大病保險。大病保險年度起付標準從3.26萬元降低到3萬元,一個醫保年度內,參保人員發生的醫保支付范圍內的醫療費用,醫保報銷后,個人累計負擔的醫療費用,3萬元以上至12萬元(含)部分報銷60%;12萬元以上部分報銷65%。
五.完善其他有關政策
參加我市職工醫保且在生育當月前連續繳費滿12個月(含)、未享受生育保險待遇的人員,符合國家生育政策所發生的住院分娩醫療費用,享受生育醫療費用定額補助,其中難產剖腹產補助1800元,其他住院分娩補助1200元。生育保險、職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險生育醫療費用待遇不得重復享受。
注意!
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這次政策予以明確的是參加職工醫保只要滿12個月的人員,沒有享受生育保險待遇的,可以享受職工醫保生育醫療費用定額補助。
近年來,市委、市政府高度重視醫療保險工作,不斷加大財政投入,提升醫療保障水平。目前,我市醫療保險參保總人數達到97.8萬人,參保率達到98.7%,醫保政策體系不斷完善,人民群眾的獲得感和幸福感得到進一步提升。
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